NS
signes d’appendicite aiguë. Après laparotomie, on trouve à l'ouverture du péritoine une grande quantité de sang liquide, mais pas de trace d’embryon, ni de débris placentaires. L’utérus est légèrement plus gros qu’un utérus normal, les trompes sont intactes quoique hyperhémiées, l’ovaire gauche est un peu scléro-kystique, mais sur l’ovaire droit on trouve un corps jaune ouvert d’où s'écoule du sang goutte à goutte. Ovariectomie.
A l’examen histologique : Hémorragie dans un corps jaune ordinaire sans signes de gestation.
OBSERVATION XXVI F. CONDAMIN (Gynécologie et Obstétrique, 1933)
Mme R.., 25 ans. Diagnostic d’appendicite aiguë.
Hospitalisée il y a 4 ans, à Lyon, avec le diagnostic de congestion ovarienne et pelvi-péritonite.
Dernières règles il y a 2 mois. Aucun symptôme de gravidité. Il y a 3 semaines, douleurs pelviennes, surtout à droite. Puis syncope, avec douleur vive à droite, ce qui fait dire appendicite.
A l'examen : Pâleur. Pouls : 90 ; pas de température. Rien à l’appendice.
Cul-de-sac postérieur empâté. Annexes droites douloureuses.
Le lendemain, l’état change et on pose le diagnostic d’inondation péritonéale.
Intervention : 1 litre de sang. Ovarite kystique droite. Du sang s'échappe par une brèche. Castration droite.
Examen histologique ; kyste du corps jaune, fissuré, du volume d’une noix sèche.
OBSERVATION XXVII DEPAGE (Soc. Belge de Chirurgie, 19 mars 1898)
Jeune fille. Depuis 2 ou 3 jours, symptômes de péritonisme aigu attribués à une perforation brusque de l’appendice. Collapsus. Hypothermie, Pouls rapide et filant. Contracture fosse iliaque droite.
OL
Intervention. Incision de Roux. Flot de sang qui semblait venir du côté du foie. Sa persistance fait croire à une rupture d’une veine de la région hépatique. Après examen de tout l’abdomen, on trouve dans le fond du pelvis un volumineux
caillot dans lequel un corps dur qui n’était autre que l’ovaire.
L’ovaire avait trois ou quatre fois le volume d’un ovaire normal, l’hémorragie interstitielle avait désorganisé son tissu, il était ouvert sur toute son étendue, comme s’il avait éclaté en deux valves.
Examen microscopique : Sclérose manifeste, infiltration sanguine abondante et par places des follicules plus ou moins atrophiés.
OBSERVATION XXVIII LEDOUX, TUFFIER (B. et M. Soc. Chir. Paris, 12 déc. 1900)
F..., 24 ans, bien portante, parfaitement réglée le mois précédent. Coliques violentes le jour où devaient apparaître ses règles,
Vingt heures après, pâleur, traits tirés, pouls à 120. Température normale.
L’abdomen douloureux est mou, mat à la percussion comme s’il était bourré de coton.
Ni urines, ni gaz depuis la veille.
Vomissements bilieux.
Intervention : Inondation péritonéale, Sang liquide montant en flot du petit bassin.
L’ovaire est largement déchiré d'avant en arrière suivant son bord inférieur et saigne abondamment. Ablation des annexes.
Examen histologique : Nombreux follicules à différents stades. Au voisinage des points où l'ovaire s’est rompu, le parenchyme est infiltré de sang sur une assez grande étendue. En ce point, on voit la paroi d’un follicule kystique, point de départ de l’hémorragie.
OBSERVATION XXIX BURGER (Centralblatt für Gyn., 1903)
Malade prise brusquement de violentes douleurs dans le bas-ventre accompagnées de tous les signes d’une hémorragie interne.
ET" de:
Utérus refoulé contre la symphyse par une masse dure, difficile à délimiter.
Intervention. Enorme quantité de sang liquide. Ablation des annexes gauches.
Examen des pièces : Trompe saine. L'’ovaire, du volume d'un œuf de poule, présentait à une de ses extrémités une déchirure large et irrégulière donnant accès dans une cavité qui occupait la presque totalité de l’organe. A côté, kyste folliculaire plus petit, également hémorragique,
Pas d'éléments fœtaux dans la paroi du kyste. Conclusion : kyste folliculaire hémorragique rompu.
