OBSERVATION III

NOBÉCOURT (4). — (Résumée).

B..., 32 ans, est amené le 26 octobre 1916 avec le diagnostic de méningo-encéphalite subaiguë. Quatre jours auparavant, il a présenté céphalée et courbature, sans fièvre. Il était amélioré, quand il a été pris subitement d’une crise convulsive, de strabisme, et est devenu aphasique.

Interrogatoire impossible : oui à toutes les questions. Le malade est somnolent. Nuque un peu raide, Léger Kernig. Lasègue.

Ponction lombaire : liquide clair, très jaune : 540 hématies au mm.

Le 27 octobre, le malade comprend les questions, mais répond par des mots dépourvus de sens. Il est nettement aphasique. Inégalité pupillaire; l'ouverture des paupières est un peu plus grande à gauche qu’à droite; leur occlusion se fait bien. La pointe de la langue est un peu déviée à droite. Les mouvements du bras droit sont difficiles. Raiïdeur marquée de la nuque, Kernig à gauche. Kernig et Lasègue à

(1) NosécourT. — Bull. Soc. Médic. hôpit., 1917.

SMS à aire

droite. Le malade n’urine pas. Température (axillaire) : 37°1. Pouls 68-72. Respiration : 16.

Aux membres inférieurs : rien à signaler. Réflexes normaux.

28 Octobre. Raïideur de la nuque moins marquée. Kernig bilatéral. Paralysie flasque du membre supérieur droit. La parésie faciale a diminué, la sensibilité cutanée semble reparaître.

Ponction lombaire : 24 cm* de liquide limpide, jaune, contenant 920 hématies au mm.

Les jours suivants la température baisse, l’hémiplégie droite progresse, l’aphasie persiste.