OBSERVATION II
H. BURGER et R. FOCQUET (1). — (Résumée).
Le maréchal des logis D... a été trouvé le 25 août 1918, sans connaissance sur la route, et transporté vers 21 h. à l’hôpital. Il dort d’un sommeil profond, ressemblant, à première vue, à celui de l’ivresse. Le lendemain, on le réveille : il s’étonne, et ne se rappelle rien. Il raconte qu’autrefois, il a reçu un coup de ballon de foot-ball sur la nuque, que depuis il a eu de fréquentes migraines, et 3 ou 4 syncopes. Il se plaint d’un violent mal de tête à droite. Ptosis de la paupière supérieure droite, avec un strabisme divergent légèrement accusé. Pupilles normales. Exagération des réflexes tendineux.
Le malade se rendort sur le côté droit.
27 Août. — Le malade ne peut plus ouvrir l’œil droit. Les mouvements des globes oculaires éveillent des douleurs au niveau du front.
28 Août. — Il se lève, s'endort sur le seuil d’une porte, puis au pied du lit.
28-30 Août. — La céphalée diminue. Ponction lombaire : liquide louche.
Diplopie manifeste. Convergence provoquée normale. Pas de nystagmus. Fond de l’œil normal (veines un peu plus grosses à droite). Plus de paralysie faciale. Pas de troubles de l’équilibre. Exagération des réflexes tendineux, clonus du pied bilatéral.
1° septembre 1918. — Douleurs en secousses électriques dans le bras gauche. Sensibilité diminuée dans ce membre.
23 Septembre. — Le malade paraît subconscient et indifférent. Pas de raideur de la nuque; céphalalgies le soir.
5 Septembre. — Ponction lombaire; sang laqué. Hématies 67 %, les milieux ensemencés restent stériles.
La température oscille entre 37 et 38° et a tendance à s’élever.
(:) Burezr et Focquer. — Arch. Méd, Belges, 1919, p. 19.
IS CAES
Réponses saccadées, tremblement des lèvres, de la langue.
6 Septembre. — Les douleurs de tête ont brusquement augmenté. Les muscles du plancher buccal sont animés de mouvements cloniques rythmés. Ceux du cou et des membres, particulièrement du bras gauche, sont pris d’un tremblement continuel.
Les crises deviennent de plus en plus fréquentes, subintrantes (polypnée, dilatation des pupilles). Mouvements cloniques de pronation et supination à gauche. Contraction du pouce gauche, puis du membre gauche, puis du cou, tête, tronc, bras droit et jambes. Coma.
Ponction lombaire : liquide jaunûâtre.
Ptosis à droite. Strabisme divergent. Mydriase.
7 Septembre. — Coma profond. Réflexes abolis. Quelques secousses espacées. Albuminurie.
Mort à 15 heures après brusque hyperthermie : 41°6.
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GEÉPAPITRE ‘TI
Quelques observations d’hémorragie méningée ne
relevant d'aucune cause confirmée.
