EXAMEN DE LA PIÈCE OPÉRATOIRE
Examen macroscopique. — A l'ouverture de l'utérus coupé paralement à son bord gauche on note au niveau de ce bord et sur la face antérieure de l'organe près du fond au voisinage de l’orifice tubaire, un fragment placentaire: c'est une petite masse aplatie à bords arrondis de la grosseur d’une petite amande.
(hauteur du polype 2 cm 3).
(épaisseur du polype o om 5). |
Ce fragment placentaire est fixé à la paroi par un large pédicule (1 cm 8).
Au niveau de l'union du col et du corps utérus, on note une
fissure traumatique oblique qui occupe la face antérieure de l'utérus.
À la coupe le fragment présente une partie centrale d'un rose clair, entourée d’une partie périphérique ayant laspect du sang coagulé.
Dans la profondeur tissu jaunâtre traversé par un gros vaisseau spiralé : une veine qui traverse toute la paroi utérine.
Grosse vascularisation à ce niveau, nombreux orifices de petats vaisseaux minuscules. S
Examen microscopique (Hémateïne, éosine). — Au niveau de la paroi utérine: fibres musculaires lissés : faisceaux, les uns coupés parallèlement à leur axe, les autres coupés perpendiculaïrement. L
Lumières vasculaires nombreuses de petits vaisseaux capillaires reconnaissables à leurs noyaux fortement colorés.
Dans ces lumières vasculaires, nombreuses hématies.
En se rapprochant du pied du fragment placentaire. On note encore de nombreux capillaires mais de plus, une infiltration de cellules embryonnaires très accentuée.
On trouve à ce niveau de grandes cellules visibles au grossissement 3: cellules déciduales : cellules bien limitées entre elles et dont certaines sont claires, n'ayant qu’un noyau.
Tout à côté de ces grosses cellules on trouve des systèmes arrondis centrés par un vaisseau à paroi épaissie, qui représentent des caillots sanguins en voie d'organisation.
À un grossissement plus fort, ces ilots apparaissent formés par une substance jaune rougeàtre et dans laquelle on reconnaît quelques ‘noyaux.
Dans l'intervalle de ces ilots hémorragiques on trouve les grandes cellules indiquées.
En somme: zone de cellules déciduales avec zones d'infiltration hémorragique el présence de nombreuses lumières vasculaires.
Au-dessus de cette zone, plus superficiellement, zones colorées en rose formant des îlots.
Le centre de ces ilois est coloré en rose (conjonctif) et on \ observe des cellules à noyaux peu allongés.
La périphérie de l’ilot est constituée par une assise de cellules
OBSERVATION X Rétention de fragment placentaire :
