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gauches; elle serre bien avec la main gauche, quoique moins fortement qu’avec la droite. La face est colorée.

Les pupilles sont égales et réagissent à la lumière.

Le pouls est fort et régulier et bat 06 fois par minute.

6 mai. — La malade est dans le coma absolu.

L’inégalité pupillaire a réapparu ; la pupille gauche est plus dilatée.

La température égale 3898, ce matin.

8 mai. — Le coma a persisté absolu. Toujours la même inégalité pupillaire.

La respiration est un peu bruyante ; le rythme respiratoire est régulier.

Il existe dela déviation de la bouche etde la face à gauche. Face colorée. Transpiration abondante. Pas de raideur ni de contracture des membres. Ceux-ci sont tous flasques, dénués de tonicité et retombent lourdement sur le plan du lit.

La courbe thermique est ascendante, T. 40°.

La malade meurt à une heure de l'après-midi.

Autopsie. — Pratiquée le 10 mai au matin.

On constate à l'ouverture des méninges, à gauche de la faux du cerveau, un épanchement de sang noir à demi coagulé, en petite quantité d'ailleurs, et situé entre la pachyméninge et la leptoméninge. La dure-mère est épaisse, recouverte de caillots et de fausses membranes noirâtres. L’inflammation et l’'épanchement méningés coiffent à. peu près toute la convexité de l'hémisphère gauche. On ne trouve rien de semblable du côté droit. Il n'existe aucune lésion macroscopique, ni à la surface, ni dans l’épaisseur des circonvolutions cérébrales correspondantes.

Rien du côté du mésocéphale.

Au cœur : surcharge graisseuse; pas de lésions orificielles. Poids, 350 grammes. Plusieurs plaques d’athérome à la surface interne de l'aorte.

Foie : un peu gras. Poids, 1.400 gr.

Poumons : atélectasie des lobes inférieurs.

TR y ES

Les reins (170 et 100 gr.) offrent des, lésions évidentes : la capsule est épaissie et arrache des fragments de substance corticale. À la coupe, cette dernière est pâle ei tranche nettemenñt sur la coloration des pyramides, Traces de lobulation à la surface de l'organe.

Examen histologique. — Un fragment de la pachyméninge enflammée a été prélevé à l’autopsie et fixé par le liquide de Müller. Sur les préparations obtenues, on constate que le feuillet dure-mérien proprement dit a une structure normale avec ses deux couches fibreuses, dont la direction se croise à angle droit; mais ses vaisseaux paraissent congestionnés.

Intimément accolée à la surface interne du feuillet fibreux dure-mérien, on trouve une épaisse couche de néoformation. Celle-ci est constituée par un stroma très lâche, presque uniquement formé de cellules allongées et émettant de longs prolongements et par de très nombreux vaisseaux. Ces vaisseaux ont une paroi très mince, uniquement endothéliale. Ils sont bourrés de globules du sang. On trouve de même des globules rouges et blancs, répandus irrégulièrement en dehors des cavités vasculaires dans les mailles du stroma.