DIAGNOSTIC

Il réside sur les antécédents et la radiographie. Celle-ci apporte confirmation et certitude. de plus elle indique dans une certaine mesure l’étendue de la brèche et l’importance du contenu pour peu que l’on pratique transit et lavement barvté. Si le diagnostic pourra être hésitant en présence d’une image hydro-sérique, d’une image gazeuse intra-thoracique, avant l’opacification du tube digestif il sera aisé par la suite. Un seul diagnostic est difficile, c’est le diagnostic des hernies traumatiques à contenu seulement hépatique qui peuvent faire discuter surtout à droite une atélectasie du lobe inférieur (obs. 10).

Intérêt dans ces cas difficiles de la bronchoscopie et de la tomographie. C’est dans ce cas que seule la thoracotomie exploratrice permet de trancher le diagnostic.