MS ER
ment des téguments abdominaux, dont la réduction avee rapprochement des bords de l’orifice soumettrait les organes à une pression intra-abdominale trop considérable, pourraient rester passibles de la méthode expectative. — On sait quels accidents (syncope, dyspnée, etc.) surviennent à la suite de la réduction de ces hernies volumineuses et du rapprochement des parois. Peut être, dans ces cas, l’expectation bien comprise, donnera-t-elle plus de chances de succès que l’opération radicale. Le traitement expectatif n’afiecterait plus à présent une forme aussi primitive qu’autrefois et les applications d'huile d'amandes douces, de vin aromatique, d’eau de guimauve, de diachylon, etc., seraient avantageusement remplacées par un pansement antiseptique.
La réduction avec application d’un pansement compressif, forme la transition entre cette thérapeutique expectative des hernies funiculaires et les méthodes plus actives.
Storch (1751) et Schneider (1819) ont rapporté des cas de guérison ainsi obtenus. Dans les hernies volumineuses avec une absence de parois assez étendue, cette méthode est rarement exécutable, parce que ces hernies ne se laissent qu'avec peine, réduire par une simple compression. Tout ce qu’on peut attendre de cette méthode, c’est une cicatrice moins étendue et moins saillante que celle qu'on obtient par le processus de guérison spontanée.
Ce mode de traitement fut encore prôné par Hey, Buchhotz, Cooper, qui, après réduction, appliquaient des bandes de diachylon sur la tumeur pour réunir entre eux les bords de la fissure; par Robinson, qui pratiquait la compression avec une pelote affectant la forme d’une coupe en porcelaine.
Ce fut Oken qui s’éleva surtout contre l’inactivité de ces moyens, et qui essaya de démontrer, en invoquant