DE ETES

de nombreux cas et en en faisant la critique, qu’on pouvait par une intervention plus hardie, conserver la vie à nombre d'enfants. Sa manière d'opérer consistait à réduire les intestins herniés, à lier le sac au niveau de l’anneau et, coupant la partie siégeant au devant de la ligature, à suturer les bords près du revêtement cutané. Dans les cas de hernies non réductibles il pratiquait un élargissement - de l’anneau ombilical.

Si les interventions opératoires étaient autrefois si redoutées, il faut en rechercher la cause dans la péritonite qui survenait si facilement à la suite de l'opération. Mais aujourd’hui, grâce aux progrès de l’antisepsie, cette crainte est sans fondement.

Un certain nombre de méthodes ont été proposées pour la cure radicale de la hernie ombilicale congénitale.

Dohrn opérait de la facon suivante : Au sommet de la hernie, en un point où se trouvait une assez grande quantité de gélatine de Warthon, il soulevait au moyen d’une pince une portion de l’amnios, et la sectionnait au moyen des petits ciseaux de Cooper. Il séparait ensuite lamnios du péritoine en se rapprochant de l’ombilic, ce qui est d’autant plus facile que la gélatine de Warthon est plus abondante entre les deux membranes. Les vaisseaux étaient liés au moyen de fils de catgut. Les intestins étaient ensuite réduits, puis le sac péritonéal avait ses bords internes réunis, suivant une ligne longitudinale, au niveau de l’orifice ombilical et était ainsi suturé avec du catgut. Il réséquait ensuite la partie du péritoine situé au dessus de la ligature.

Après avoir avivé les bords des téguments abdominaux, il les réunissait suivant la direction longitudinale à l'exception de l'angle inférieur où se trouvaient situés les vaisseaux