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anormale des viscères. Météorisme dans le colon descendant et dans le rectum. Intestin grèle vide. Diaphragme placé très haut.

L'issue malheureuse de ce cas, ainsi que le montra lautopsie, était la conséquence d’une nutrition insuflisante de l'enfant, du reste très faible.

Malgré les conditions défavorables dans lesquelles on se trouvait pour opérer cette hernie, la guérison de la plaie fut complète et il y eut occlusion parfaite de l’orifice herniaire.

Le volume du sac, l’étendue de la perte de substance de la paroi abdominale et l’exiguité de la cavité abdominale, offraient des conditions très désavantageuses pour la cure de la hernie.

3 cas. — L'enfant pesant 3.150 gr., était né avec un cordon ombilical d’une brièveté anormale. Il ne mesurait que 20 cent. de longueur, ce qui gêna l'accouchement.

La hernie, qui présentait le volume d'un œuf de poule, avait 0,08 cent. de hauteur et présentait à sa base un -étranglement en forme de pédicule, et un anneau cutané de 2 cent. de haut, audessus duquel le sac herniaire sé dilatait et mesurait 4 cent. de diamètre. À travers l’amnios et le péritoine du sac herniaire, on pouvait voir du liquide et des anses intestinales. Au-dessus de la hernie, les vaisseaux du cordon étaient très distendus. Sur le désir des parents dont c'était le premier enfant, on l’opéra 7 heures après la naissance. s

La réduction du contenu de la hernie réussit assez facilement, toutefois il restait une petite partie dure irréductible, Quoique il y eut dés craintes qu'il s’agît là d’une partie d’intestin adhérente, irréductible, il ne restait plus, pour ne pas trop prolonger l'opération, qu’à appliquer la pince autour du col du sac herniaire mais simplement dans la mesure nécessaire pour obtenir une réduction provisoire. Au lieu de pratiquer la ligature percutanée, définitive au-dessous de la pince et d’enlever le sac, je l’ouvris à sa partie supérieure pour examiuer au préalable le point suspect, je constatai que ce point correspondait à une portion d’intestin, fortement adhérente avec le péritoine.

S’agissait-il d’une anse intestinale ou bien d’un segment intestinal en cul-de-sac ? c’est ce qu'on ne pouvait reconnaître immédiatement, car les adhérences péritonéales rendaient indistincts les eontours. Un cordon vasculaire grêle (vasa omphalo-mesenterica) se dirigeant du sommet de ce segment intestinal vers l’ombilic en suivant un trajet sous-péritanéal, nous permit de reconnaître que la formation dont il s'agissait, représentait un diverticule de Meckel.

Au risque de produire une fistule intestinale, le diverticule fut saisi dans une pince et une ligature percutanée triple fut appliquée en dessous de la pince, Tout le sac herniaire, avec le diverticule furent