CHAPITRE TROISIÈME

Historique

La première observation connue de hernie pectinéale fut publiée par Callisen (1) en 1:77. C'était une “hernie très profonde, rétro-vasculaire située même entre le pectiné et le muscle psoas; mais si la disposition de cette hernie était telle, elle différait de la véritable hernie pectinéale parle siège, c’est l’observation où cette sorte de hernie siège le plus en dedans.

Nous ne voyons pas très bien comment une hernie crurale aurait pu glisser si loin sous les vaisseaux fémoraux et changer de direction pour venir d'avant en arrière se loger entre les deux muscles.

En lisant cette observation,nous voyons qu’au moment de l’opération elle donna lieu à de sérieuses difficultés et fit penser à un ileus, mais le chirurgien, se rappelant avoir réduit une hernie à ce niveau, chercha plus profondément et découvrit le sac.

1. Callisen. « Observata medico-chirurgica hernianun ra riorum biga »,in Acta societatis medicæ hauniensis, 1777, vol. XI.

Le 3h

Plus tard en 1314 Cloquet publiait une nouvelle observation de hernie pectinéale. Celle-ci différait essentiellement de celle de Callisen, elle était moins profonde et siègeait à la surface du muscle pectiné dans la gaine des vaisseaux fémoraux qu’elle refoulait en avant et en dehors. Cloquet,dont nous reproduisons l'observation in extenso comme elle est donnée dans sa thèse de concours de 1831(1), ne dit pas si sa hernie pénétrait sous l’aponévrose du muscle pectiné, il est surtout préoccupé de l’oblitération des vaisseaux fémoraux produite par la compression et de l'aspect cartilagineux et variqueux qu’ils présentent au niveau de la hernie.

La même disposition se trouvait des deux côtés.

Cependant dans ses recherches sur les hernies de l'abdomen en 1817 cet auteur rapporte avoir vu le sac pénétrer sous le feuillet postérieur de la gaine des vaisseaux fémoraux et reposer directement sur le muscle. Cette hernie portera désormais son nom.

Le 18 octobre 1827, Vidal (de Cassis) trouva sur le cadavre d’une vieille femme une hernie qui passait immédiatement en dehors du ligament de Gimbernat, perforait le feuillet profond du fascia lata et se prolongeait dans le muscle. Cette disposition existait des deux côtés mais on ne dit pas à quel endroit les 2 hernies perforaient l’aponévrose.

Le sac a 2 pouces de longueur, il est ablitéré dans sa partie inférieure. |

1. J. Cloquet. Pathologie chirurgicale, thèse de concours 1831.