OBSERVATION VII

(D: E.-Q. Legendre, prosecteur des hôpitaux) (1)

Observalion de hernie crurale à travers l'aponévrose du muscle

pectiné. — Hernie de J. Cloquet.

Cette hernie a été recueillie sur une femme de soixante ans, morte à la Salpétrière Le 6 mars 1855, et opérée anciennement d’une hernie crurale comme l'indique la cicatrice de la peau adhérente.au tissu cellulaire de cette région. Le sac herniaire ne renferme que de l’épiploon. Si on examine cette hernie du côté de l’abdomen, on voit qu'elle s’est faite comme la hernie crurale la plus commune, immédiatement en dehors du bord concave du liganent de Gimbernat, l’artère épigastrique répondant au côté externe du collet du sac.

Comment cette hernie passe-t-elle de la région abdominale dans la région crurale ? On sait que l’aponévrose qui recouvre le muscle pectiné remonte très haut pour s’insérer sur la crête pectinéale et sur la surface pectinéale du pubis; par son côté externe elle se confond avec l'aponévrose du muscle psoas, en formant, sous le nom de feuillet profond du fascia lata, la paroi postérieure{du canal crural des auteurs. Par son côté interne elle donne insertion au ligament de Gimbernat, dans le point correspondant au ligament ilio-pubien de Thompson ou ligament de Cooper. Notre hernie traverse immédiatement dans ce point l’aponévrose pectinéale et

repose sur le bord supérieur du pubis: Arrivée dans la région