CHAPITRE PREMIER
Anatomie du muscle pectiné
Situation. — Le muscle pectiné est situé à la partie supérieure et interne de la cuisse entre le muscle grand psoas en dehors et le moyen adducteur en dedans, entre la branche horizontale du pubis en haut et la ligne de trifurcation moyenne de la ligne âpre du fémur en bas. Il est superficiel à sa partie supérieure où il forme la partie interne de l’aire du triangle de Scarpa et en dehors la paroi postérieure et interne du canal crural. Il est cependant recouvert près de son bord externe, en haut par la veine fémorale, à sa partie moyenne par la veine fémorale et l'artère qui chemine en dehors d'elle et à ce niveau par l'intermédiaire des vaisseaux, par le muscle Couturier qui croise son bord externe de haut en bas et de dehors en dedans. Avant de s’insérer au fémur il s’insinue entre le vaste interne en avant et le petit adducteur en arrière. Her
Il repose par sa face postérieure en haut sur la face pectinéale du pubis et sur l’obturateur externe, sur le grand adducteur à sa partie moyenne et en bas sur le petit adducteur.
Forme et direction. — Le muscle pectiné, de forme quadrilatère, est aplati d'avant en arrière. Ilest plus large en haut qu’en bas et a une épaisseur de 1 à 2 centimètres suivant les sujets. Il est plus long que large. k
Les fibres de ce muscle forment des faisceaux peu serrés et facilement dissociables, ce qui peut expliquer la pénétration d’une hernie dans leurs interstices. Ces fibres se dirigent de hant en bas et de dedans en dehors, les plus internes sont les plus obliques, les plus externes se rapprochent de la verticale.
La ligne d'insertion supérieure du muscle étant horizontale et la ligne d'insertion inférieure verticale le muscle subit une rotation, sa face antérieure devient externe et sa face postérieure devient interne.
Les fibres qui partent de la partie externe de l’insertion sur la branche horizontale du pubis viennent à la partie la plus élevée de l'insertion sur le fémur, les fibres les plus internes se rendent à la partie inférieure de cette dernière insertion.
