La fréquence des ictères serait inversement propor

envisagée 7 fois en raison des phénomènes suivants : érythème et prurit faisant craindre une érythrodermie vésiculo-ædémateuse 3 cas, phènomènes hémorragiques et purpura 3 cas, albuminurie 1 cas.

lionnelle à la proximité du traitement. Milian note sut 17 cas : 5 inter et 12 post-thérapeutiques (1) ; sur 105 cas : 27 inter et 78 post-thérapeutiques (2).

4. L’ictère serait l'apanage des malades avant reçu un traitement insuffisant.

B. — Arguments cliniques

1. L'examen systématique des urines révèle chez lés syphilitiques la fréquence de rétentions biliaires latentes (Babalian (3) ; l’ictère para-thérapeutique n’est qu’une exagéraltion de ces troubles qui peuvent survenir en dehors de la thérapeutique.

2. La symplomatologie de l'ictère para-thérapeutique est identique à celle de l’ictère syphilitique spontané.

3. L’ictère para-thérapeutique serait € usuellement » accompagné de signes de syphilis en activité. A lappui de cette opinion, Milian rapporte par exemple que sur 11 cas il a trouvé 6 fois d’autres accidents spécifiques et 8 fois un Wassermann positif.

4. L'ictère para-thérapeutique serait l’apanage de syphilis « rebelles et récidivantes », ainsi que le prouveraient les accidents cliniques et la résistance du Wassermann. Dans d’autres cas c’est l’apparition postérieure à l’ictère d'accidents Spécifiques qui vient en ré-

(4j Muuax. — L'ictère dit du salvarsan est un ictère syphilitique (But. de la soc. jranç. de derm., 2 juillet 1914).

(2 Mrrran. — Bul. de la soc. franç. de derm., 13 décembre 1928.

(3) BaBaLraN. — Les rétentions biliaires latentes dans la syphilis (Thèse Paris 1921 Bul. de la soc. franc. de derm , décembre 19281.

véler la nature. Des faits de ce genre existent indiscutablement. Milian en a rapporté plusieurs exemples (1). Nous en avons observé parmi les ictères que nous avons

étudiés (2).