CHAPITRE III

SYMPTOMATOLOGIE — DIAGNOSTIC — PRONOSTIC

$ 17, — Symptomatologie

19 À LA NAISSANCE. — L'enfant atteint d’imperforation ano-rectale se présente à la naissance avec un état général identique à celui des enfants normalement constitués. Aucun signe d’ordre général ne met à ce moment sur la voie du diagnostic. La malformation devra donc être recherchée d’une façon systématique sur tous les nouveaux-nés. Nous montrerons dans un moment l’importance thérapeutique de cette recherche.

20 DANS LES HEURES QUI SUIVENT LA NAISSANCE. — C’est très souvent à ce moment que le praticien aura à poser son diagnostic ; ‘l'affection est, en effet, fréquemment méconnue à la naissance: l’enfant, à un examen superficiel, a été déclaré viable et normalement constitué, ce qui se conçoit, l’anus paraissant normal dans nombre de cas. Le premier signe alors qui attire en général l'attention est le suivant : l'enfant ne salit pas ses langes ; depuis sa naissance, vingt-quatre heures et davantage, il n’a pas expulsé de méconium.L’examen attentif et approfondi de la région coceygienne s'impose dans ce cas, sans retard. L'opération est