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le cordon fibreux dont nous avons fait mention ; qu’en tout cas, les tractions exercées sur la muqueuse permettraient de rendre plus appréciable ce reliquat d’intestin, qui, aboutissant à l’ampoule. rendrait ainsi sa découverte plus facile. Nous nous rangeons à cette manière de voir.

Nous attirons particulièrement l'attention sur l’excision de la muqueuse anale dans tous les cas d’imperforation | avec anus normal, Nous pensons que la coaptation entre le sphincter et le rectum est ainsi rendue beaucoup plus parfaite, et nous croyons que nombre de complications post-Opératoires pourraient ainsi être évitées.

L'idée de cette petite modification est malheureusement postérieure aux cas opérés par M. Pieri. Nous ne pouvons donc à notre grand regret apporter d’observations qui viendraient indiquer les résultats que l’on pourrait en obtenir ; nous nous contenterons donc de l'avoir signalée.

Nous nous devons de mentionner ici que, frappé comme nous par la fréquence des mêmes complications, M. P. Delagenière, de Tours, en 1894, dans un cas d’imperforation avec anus bien conformé, mit en pratique un procédé à peu près identique à celui que nous proposons. (C’est au Cours de nos recherches que nous en avons eu connaissance. M. Delagenière pratiqua l’excision de linfundibulum anal el arriva ainsi directement sur le cul-de-sac rectal. L’opération eut de bonnes suites immédiates, mais l’enfant mourut de convulsions trois jours après. Nous reproduisons plus loin cette observation (Obs. NILFDS

Disons enfin, pour terminer cette question des difficultés opératoires, que si l’anus de Littre est jugé une nécessité, l'opérateur sera parfois assez embarrassé POur reconnaître l'Siliaque. L’obs. VI de M. Delanglade vient à l'appui de notre dire.