PREMIÈRE OBSERVATION

(Inédite, due à lobligeance de M. le Dr Preer, Chirurgien des Hôpitaux).

Le 10 août 1904, à 3 heures de l'après-midi, on amène à l'hôpital de la Conception, au pavillon Vidal, un enfant du sexe masculin, né à terme, Pierre G..., âgé de deux Jours. Depuis sa naissance, cet enfant n’a pas expulsé de méconium. Les symptômes généraux ont déjà fait leur apparition, l'abdomen est ballonné et forme Contraste avec les membres, plutôt grêles. L'enfant présente quelques signes de sclérème. A l'inspection de la région périnéale, je note l’existence d’un anus normal, bien conformé, admettant l’extrémité de l’auriculaire ; je suis bientôt arrêté dans cette exploration ; le fond de cet infundibulum ne donne nullement la sensation du bout de l'intestin.

Opération. — Je pratique la périnéotomie sans anesthésie ; l’incision comprend la partie postérieure de l’infundibulum, jusqu’à la pointe du coccyx. Je pénètre jusqu’à une profondeur de 2 centimètres environ Sans apercevoir l’ampoule. Je fais alors porter mes recherches en arrière, du côté de la concavité sacrée, et, pour me donner du jour, je réséque le coccyx. J’apercois enfin l’ampoule très haut située,

PROS environ à 7 centimètres; celle-ci est alors abaissée, avec quelques difficultés, à cause des adhérences, ouverte et suturée à la peau périnéale. Un pansement aseptique est maintenu. [L'état général de l'enfant n’étant pas très brillant, et les recherches ayant été assez longues, je fis faire 10 centimètres cubes de sérum physiologique.

Suites opératoires. — Le lendemain, l’enfant était beaucoup mieux, 1l avait expulsé son méconium et tété avec avidité. Le ballonnement du ventre avait sensiblement diminué et le facies avait perdu son expression d’angoisse.

Le mieux s’accentua pendant les deux jours suivants. . Le 14 août, 4 jours après l’opération, les parents vinrent chercher l’enfant et l’emmenèrent sans me consulter.

Je ne l’ai plus revu.