PATHOGÉNIE — ANATOMIE PATHOLOGIQUE

Ainsi que nous l’avons dit, la pathogénie des imperforations ano-rectales découle en grande partie des données embryologiques. |

L’anus et le rectum ont, nous l'avons vu, une origine distincte ; bien que concourant à un but commun, ils évoluent pour ainsi dire chacun pour leur propre compte ; cette notion a elle seule nous permet déjà de comprendre pourquoi une malformation du rectum n’entraîne pas forcément une malformation de l’anus, et réciproquement. En d’autres termes, le vice de conformation peut porter soit sur l’anus, soit sur le rectum, soit sur les deux à la fois, et cela, par le fait d’un processus quelconque qui sera venu troubler l’évolution normale que nous avons indiquée dans le chapitre précédent. Disons tout de suite que les lésions les plus graves sont les premières en date, celles qui surviennent dans les treize premiers jours : elles correspondent à un arrêt de

développement de l'intestin postérieur, et aboutissent à l’absence complète du rectum et de LS iliaque. :

On a donné bien des classifications des malformations ano-rectales, qu’elles soient anatomiques (Trélat), embryologiques (Jeannel) ou cliniques (Holmes, Curling, Bockoi). Toutes ont leur valeur ; on peut cependant leur adresser un même reproche : celui de ne pas séparer assez nettement