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cours d’une anesthésie profonde, sont susceptibles de provoquer des abcès du poumon post-opératoires. On a rapporté d'autre part de nombreux cas de dents arrachées ou cassées par le laryngoscope qui furent brusquement inspirées par le malade à travers sa lumière. Si les dents sont appareillées, les appareils de prothèse peuvent naturellement subir les mêmes dommages et provoquer des séquelles infectieuses postopératoires du même ordre; c’est le cas pour les dents à pivot, particulièrement fragiles, et les inlays en porcelaine, alors que les bridges résistent mieux aux traumatismes. Enfin, il peut arriver que l’on ait à intuber un malade partiellement édenté, possédant quelques incisives, laissant entre elles des intervalles plus ou moins réguliers. Cette disposition est particulièrement gênante et il arrive que l’on soit obligé d'achever l'extraction d'une dent déjà branlante.

Les hémorragies du voile, de la luette, de la paroi postérieure du pharynx peuvent se produire. Abondantes, elles gênent considérablement l’intubation, le sang donnant une couleur uniformément rouge aux repères anatomiques. De plus, le sang qui tombe dans le carrefour aéro-digestif de ces malades profondément endormis, pénètre facilement dans la trachée dont les réflexes de défense sont diminués. À ce moment, aucun appareil protecteur, ballonnets ou compresses, ne peut empêcher encore cette chute et des accidents infectieux post-opératoires sont alors susceptibles d’apparaître. À ce propos, le Docteur G. DELAHAYE pense que la pulvérisation préalable d’un mélange anesthésique local à l’adrénaline-cocaïne facilite beaucoup les hémorragies de la cavité bucco-pharyngée, et rapporte l'observation suivante

« Homme de soixante-deux ans opéré pour cancer de l’œso- » phage.

» Prémédication : une injection de sédol une heure avant

» l'intervention.

» On pulvérise de 2 à 3 cc. de la solution de cocaïne à 10 % » + adrénaline en vue de l'intubation intratrachéale par voie » orale.

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PIANO DRNE D