OBSERVATIONS

Observation N° r.

M. H..… Eugène, âgé de 43 ans. Il s’agit d’un malade ancien tuberculeux, éthylique, insuffisant hépatique qui a présenté déjà deux ans auparavant une hématémèse abondante, sans que les divers examens aient démontré de lésion gastrique. Il accuse des vives douleurs abdominales avec sensation de gargouillement, des débâäcles diarrhéiques noirâtres. Ce moelena dure déjà depuis deux jours. Le malade est extrêmement pâle, couvert de sueur, les extrémités refroidies, le faciès anxieux, le pouls rapide et faible. Le chiffre des globules rouges est de 1.360.000, l'hémoglobine à 35 %.

Une transfusion de 150 grammes est immédiatement mise en œuvre. Les 100 premiers grammes passent en 55 minutes, le malade est calme, ne ressent aucun malaise, son pouls se ralentit et devient mieux frappé. Maïs par suite d’un défaut d’élasticité du tuyau en caoutchouc obturé par la pince de Murphy la presque totalité des 50 derniers grammes de sang passent en quatre minutes environ avant que le réglage ne puisse être effectué à nouveau. Le ma-

làäde accuse presque immédiatement des frissons intenses, se couvre de sueur, se plaint de nouveau de douléurs abdominales et sa température monte à

89°,8. Dans la soirée il évacue à nouveau une selle

hémorrhagique.

Deux jours après la température redevenue presque normale, le taux des globules rouges est descendu à 1.200.000, la leucocytose a cependant diminué : 24.000. Une nouvelle transfusion est faite, cette fois les 150 grammes passent goutte à goutte en une heure 20 minutes. Le malade accuse une sensation de bien-être, il n'y a pas de frissons, la température reste à 37. Deux jours après les globules rouges sont au nombre de 2.220.000, la leucocytose à 7.000. Une semaine après la numération montre une nouvelle élévation des globules rouges à 2.670.000

et le retour à la normale de la leucocytose.

Observation N° 2.

Mme G. H., âgée de 32 ans, présente, six mois après une première hématémèse, une deuxième hématémèse abondante de säng rouge. Après la première hématémèse on avait pratiqué en province une transfusion de 300 grammes suivant une technique classique, qui fut suivie de frissons et d’élévation thermique. À son entrée dans le service la malade est extrêmement pâle, cireuse, les muqueuses décolorées, le pouls à 140. L'’anémie est à :

1.700.000 globules rouges. Une transfusion goutte à goutte de 150 grammes en 1 heure 10 est parfaitement bien tolérée. La malade accuse une sensation de chaleur et de bien-être et s’endort au cours de la transfusion. La température s'élève à 38,5, après une heure, sans frisson ni malaise. L’hématémèse ne se reproduit pas. Le chiffre des globules rouges s'élève progressivement après une chute passagère à 1.550.000, à 2.100.000 cinq jours après, à 2.750.000 dix jours après. Les forces reviennent et l’état général de la malade s’est manifestement amélioré.

D'autres observations montrent encore la tolérance parfaite vis-à-vis de la transfusion goutte à

goutte des sujets suspects à priori.

Observation N° 3.

Un typhique, M. W.., âgé de 42 ans, dont *8tat oénéral est profondément altéré, qui a présenté une phlébite à bascule. Le chiffre des globules rouges est à 2.140.000, le taux d’hémoglobine à 58 %. Ce malade a pu recevoir sans aucun incident, ni frissons ni malaise, ni élévation thermique, une transfusion goutte à goutte de 150 grammes. Quatre jours après la numération globulaire montre 2.550.000 globules rouges. L'amélioration de son état général se complète après un abcès de fixation, et trois semaines après la transfusion le chiffre des

globules rouges est à 4.100.000. L'état général est complètement transformé, le malade a regagné plusieurs kilos.

Observation N° 4.

Une femme de 45 ans, éthylique, présentant un syndrome ictéro-ascitique, a été transfusée au goutte à goutte plusieurs fois sans aucun incident (malade personnelle de M. le Docteur Benda).

D’autres observations encore affirment la tolérance parfaite chez les tuberculeux pulmonaires dont l'état général était précaire.

Observation N° 5.

M. R..., Jean, âgé de 32 ans, présente une tuberculose pulmonaire bilatérale subaiguë. La température oscille entre 38 et 39,5. Le malade est pâle et fatigué. Il supporte cependant parfaitement bien une transfusion goutte à goutte de 100 grammes sans aucune réaction. La température se stabilise

aux environs de 38. L'état général s’améliore. Observation N° 6.

M. D.., Jean, âgé de 53 ans, présente une tu-

berculose pleuro-pulmonaire unilatérale. Le malade est polypnéique, pâle, fatigué. Après la transfusion