I. Le cotyle

Nous ne reviendrons pas sur le développement progressif du cotyle permis par la réduction de la tête qui n’exerce plus son action frénatrice (Loi de Delpech).

I] faut savoir cependant, que ce développement cotyloïdien est lent. Il n’est marqué qu'après 1 an, 18 mois (Ombredanne). 4 à 8 ans sont nécessaires pour une restauration anatomique complète. Pendant longtemps, la ‘hanche luxée reste donc une hanche fragile qu’il importe de ménager. Lamy a beaucoup insisté sur la fréquence des récidives chez les enfants insuffisamment surveillés, les turbulents.

L’orthopédiste a là un problème délicat à résoudre. Il ne doit pas se hâter de proposer la butée, car il sait que le cotyle aplasié peut se développer spontanément d’une façon suffisante, mais il doit prévenir les récidives.

Aussi chez les enfants particulièrement difficiles à surveiller, chez ceux qu’on ne peut préserver de fatigues excessives, surtout s'ils sont déjà âgés de plus de 4, 5 ans, s’appuyant sur la fragilité certaine de la

hanche réduite, l’orthopédiste aura le droit d’être