MATE A

Pour les luxations intermédiaires, nous taillons, au niveau de la partie moyenne de la fosse iliaque, un rectangle à grand axe vertical mais particulièrement large pour qu'il puisse, rabattu, s’opposer à la fuite de la tête en arrière.

La nécessité pour ces luxations intermédiaires d’un correct butoir postérieur est démontrée par maintes observations publiées de récidives de luxations après butée, dont le volet ne s’opposait qu’à la poussée

verticale de la tête.

Pour les luxtaions postérieures. — Le volet doit être prélevé sur le versant postérieur de l'aile iliaque. I]: doit être incliné le plus possible en arrière, son grand axe devient très oblique d’arrière en avant.

La taille et l’abaissement d’un tel volet sont toujours délicats. Il est indispensable, pour y réussir, d’avoir un jour suffisant. Il faut inciser le long des 2/3, même des 3/4 antérieurs de la crête iliaque, ruginer complètement le moyen fessier et aller au besoin jusque sous la partie antérieure du grand fessier pour découvrir suffisamment de place sur la fosse iliaque externe.

— Nous n’avons jamais été trop gêné par une situation excessivement haute de la tête fémorale ; en pratique, celle-ci se laisse suffisamment abaisser pour, même dans les luxations très avancées, laisser

suffisamment d’aile iliaque pour buter. Les difficultés