‹ Contribution à l'Étude des Indications et de la Technique des Butées Ostéoplastiques dans le Traitement de la luxation congénitale de la hancheChapitre 41 sur 47 · DAS S · texte numérisé non relu

DAS S

précieux avantage de rapprocher les masses musculaires divisées et de rendre facile la fermeture qui est très laborieuse lorsque le membre reste en rotation

externe ou indifférente.

Les points en X1, en utilisant un catgut assez fort, nous semblent faciliter considérablement la suture des fessiers et de la lame iléo-trochantérienne parfois rétractée. car ils ne coupent pas comme le font trop souvent les points simples. Depuis que nous les employons, notre fermeture est tellement sûre et rapide que nous ne trouvons aucun avantage au procédé de la

barette iliaque.

Pour les luxations hautes, lorsque les muscles fessiers sont atoniques, parce que distendus, déréglés, nous faisons volontiers nos points de fermeture très larges. Nous croyons réaliser ainsi une véritable plicature de l’aponévrose, un raccourcissement du petit et du moyen fessier. De fait, quelques-uns de nos opérés qui présentaient, avant l’intervention, un signe de Tredelenbourg important par atonie du moyen fessier nous ont surpris, lorsqu'ils ont recommencé à marcher, par une grosse amélioration de leur déhanchement que la butée réalisée n’expliquait pas entièrement.

1. C’est le Docteur J. Soubrane qui nous a montré les ‘avantages

réels des points en X. pour cette fermeture parfois délicate, nous lui en sommes très reconnaissants.

Re

Nous pensons que cette plicature arrive à retendre le moyen fessier et lui donner ainsi une certaine activité. Ce résultat semble comparable à celui cherché par l'opération de Veau et Damy, l’abaissement du grand

trochanter,

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