CLASSIFICATION ANATOMO-PATHOLOGIQUE DES FRACTURES DU CALCANEUM

Sans nous occuper des divers mécanismes pathogéniques, nous nous bornerons à indiquer une classification sommaire des fractures du calcanéum d’après celle qui a été adoptée par PAITRE et Boppe dans leur rapport au Congrès de chirurgie de

Considérant que les lésions du thalamus sont prépondérantes, on peut reconnaître deux grandes classes :

a) Les fractures thalamiques. b) Les fractures extra-lhalamiques.

Les premières, de beaucoup les plus fréquentes, sont aussi les plus graves au point de vue fonctionnel, parce qu’elles entraînent des désordres articulaires constants.

DEsror, se basant sur des radiographies de profit en décrivit trois degrés.

Premier degré. Simple tassement trabéculaire; le thalamus normalement orienté de haut en bas, d’arrière en avant et de dedans en dehors tend à devenir horizontal.

Tout déplacement du thalamus est suivi par l’astragale qui, lorsque le thalamus devient horizontal, tend à relever la tête. Il en résulte une certaine dislocation de l’articulation astragalo-calcanéenne et scapho-cunéenne fonctionnellement peu importante en cas d’enfoncement du premier degré.

Deuxième degré. Dans les enfoncements du second degré, outre une pénétration plus marquée du thalamus, il y a éclatement de la corticale externe, d’où élargissement transversal de los.