PRET MA

mêmes sont brouillés, téansformés par l’hémorragie.

Tantôt on est orienté vers un diagnostic d’ulcère.

On retrouve les éléments du syndrome ulcéreux. La douleur épigastrique, rythmée par les repas à horaire fixe, survenant par périodes d’une quinzaine de jours à trois semaines, séparées par des intervalles de repos absolu.

Des signes vont évoquer Pulcère gastrique, les hémorragies sont des hématémèses de sang rouge. Elles sont hyperacides. Les douleurs ont des caractères très spéciaux. Elles sont extrêmement vives, faisant se courber en deux le malade, elle irradient le plus souvent en arrière en broche.

Elles surviennent chaque jour pendant des périodes de durée variables. Leur horaire est très fixe. Ce sont des douleurs précoces apparaissant deux à trois heures après les repas. Mais, bien souvent, il ne faut pas exiger un syndrome présentant ce luxe de détails et on doit se borner à constater une douleur très atténuée, souvent même une simple sensation de lourdeur après les repas. Le rythme et la périodicité constituent les meilleurs signes en faveur de l’ulcère gastrique.

L'ulcère du duodénum s'accompagne de mélæna, l’hématémèse y est plus rare, quoique des réactions de gastrite avec hémorragie soit fréquemment observées.

La douleur est d'apparition tardive, débutant cinq à six heures après le repas, elle se prolonge jusqu’au repas suivant où l’absorption d’aliment la calme. C’est la classique douleur en quatre temps. Elle présente la même périodicité que la douleur gastrique