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—+ La cholécystite; — Les appendicites; — Les périviscérites.

La cholécystite, dans les formes typiques, s’accompagne d’une symptomatologie très nette : crise douloureuse de trois jours, un signe de Murphy, ou bien signes plus vagues : dyspepsie. L’hémorragie se produit à l’occasion de duodénite et de gastrite infectieuse.

Au cours des appendicites chroruques, l’hémorragie ne constitue pas une rareté. On retrouve les signes de la dyspepsie appendiculaire : douleurs calmées par l'alimentation, nausées, vomissements. Parfois même, l’acuité de la souffrance prend le type ulcéreux, mais la périodicité n’est pas la même. Il n’y a pas d’intervalles de calme absolu entre les périodes de crises douloureuses.

L’examen local est souvent gêné par la présence d’une colite surajoutée qu’un traitement médical devra faire disparaître pour pouvoir préciser le diagnostic d’atteinte appendiculaire.

Les périviscérites du carrefour, quelle que soit leur origine : appendiculaire, péritonéale, vésiculaire, peuvent déterminer des hémorragies digestives.

Il est évident que, dans toutes ces formes, la thérapeutique chirurgicale s'adresse à la lésion causale et que l’estomac est justiciable du traitement médical.

Bien souvent, on ne retrouve que peu de causes pouvant être à l’origine de l’hémorragie. Rarement, les caractères de gastrite éthylique sont assez nets pour expliquer l’hémorragie.