‹ Contribution à l'étude des indications thérapeutiques dans les hémorragies digestives d'apparence immédiatement graveChapitre 27 sur 32 · NE T · texte numérisé non relu

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liorer dans bien des cas les splénopathies cirrhogènes. S’il est permis d’escompter des résultats immédiats favorables, l’avenir reste, dans la majorité des cas, incertain et aléatoire.

Syndrome de Banti et cirrhose hypertrophique anictérique seront justiciables de la splénectomie en présence de complications, en particulier hémorragies à répétition.

Enfin, dans le syndrome de Hanot, la splénectomie demeure une thérapeutique d'exception.

Dans un autre cas, on a trouvé, lors d’hémorragies gastro-intestinales, une grosse rate, mais avec foie normal et ictère réalisant le syndrome ictère hémolytique splénomégalique.

L'hémorragie a des caractères semblables à celle des formes précédentes. La rate est grosse, parfois son augmentation de volume est modérée, mais surtout il s’agit d’un ictère hémolytique avec peu de décoloration des matières et diminution de la résistance globulaire. Le sang est le siège d’une anémie modérée (3 millions), mais l’hémoglobine est très diminuée, leucopénie avec diminution des éosinophiles.

Signe capital, l’évolution ne se fait jamais vers la cirrhose, mais vers des complications anémiques et hémorragiques.

C’est dans ces formes que depuis déjà un certain nombre d'années la splénectomie a été pratiquée et qu’elle a donné ses meilleurs résultats :

— L'ictère disparaît; — La résistance globulaire augmente; — L'anémie diminue.

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