RU NA
d'aspect typhique. Quelques filets de sang rouge strient les selles le 22 septembre (l’hémorragie ne se reproduit pas les jours suivants). L'on ne constate pas d’hémorroïdes. L’abdomen est douloureux, tendu, météorisé ; le foie est refoulé en haut sous le plastron costal. Le facies est un peu altéré, mais il n’y a ni vomissements, ni hoquet.
Cette légère réaction péritonéale coïncide avec une reprise de la température qui, après être descendue le 14 septembre de 400,2 à 380,6, remonte à nouveau, et présente des oscillations très irrégulières entre 38° et 390,5.
Le 25 septembre, la courbe thermique est à 37 degrés, oscille quelques jours entre 37 et 38 degrés, et se maintient définitivement à 37 degrés à partir du 2 octobre.
La diurèse s'établit en même temps de façon très irrégu-: Jière. Elle dépasse 4 litres le 4 octobre. À
A cette date, la guérison est complète ; la matité splénique
-n’est plus perceptible. Les urines ne contiennent plus d’albumine.
RECHERCHES BACTÉRIOLOGIQUES. — Le 22 août : Séro-diagnostic avec le bacille d'Eberth : négatif.
Le 25 août: Séro-diagnostic avec le bacille d'Eberth : faiblement positif au 1/30, négatif au 1/50.
Le 8 septembre: Hémoculture. Ensemencement de 8 centimètres cubes de sang dans 500 grammes d’eau peptonée ; trouble uniforme après 24 heures; pas de voile ni d’odeur.
Bacille très mobile, sans tendance à l’agglutination spontanée, ne prenant pas le Gram.
Bouillon uniformément troublé, floconneux.
Gélose : traînée blanchâtre, non visqueuse, à bords translucides et frangés dans certaines cultures.
Artiechaut: verdit légèrement après trois jours; mince .colonie blanchâtre à la surface.
Bouillon mallosé, iournesolé, bouillon glycosé tournesolé : virage très net au rouge après vingt-quatre heures.
Lail tournesolé : pas de coagulation; pas de virage au rouge. à
Bouillon carbonaté lactosé : pas de dégagement de bulles de gaz.
Gélose glycosée au rouge neutre : pas de virage, pas de fluorescence.
Recherche de l’indol négative.
Le 6 septembre : ÆEnsemencement d'urines en eau peptonée : après vingt-quatre heures, bacille ayant les mêmes caractères que celui trouvé dans le sang.
Le 15 septembre :
Recherche du pouvoir agglutinant du
sérum du malade sur les échantillons microbiens suivants (1) :
Agglutination
180804 AOL
Agelutination
l0 TUE 1/400....
Eberth. Par2 A. Para B.
Très rares îlots Négative. Instantanée.
après 20”.
Nulle après 30. » Instantanée.
» » Très marquée après d’.
» » Posilive après » » Posilive après 15" » » Nulle Microbe isolé du Gaertner Colibacille sang du malade Nelte après 5” Négative. Instantanée.
Nette après 15” » Instantauée. Nette après 20” > Positive en 5’ Tr. légère après » Intense après 30’ 5e Négative. » Positive après Te » » Nulle.
OBSERVATION Il.
Aertryck.
Très rapide.
Positive après 5’.
Faible après 30’.
Négative.
Microbé isolé de Purine du malade Instantanée.
Instantanèe.
Positive en 5” Positive après ADS Nulle,
V..., âgé de vingt-cinq ans, cocher, entre, le 8 septembre 1910, salle Sandras. Il a été pris, il y a quatre jours, de
céphalée avec courbature,
diarrhée ; pas d’épistaxis.
Langue suburrale. Pas de ballonnement du ventre ni de
gargouillement ; légère sensibilité au niveau de l’épigastre ;
diarrhée d'aspect typhique.
Matité splénique sur une étendue de 5 centimètres. Foie non augmenté, pas d’ictère.
Taches rosées, débutant au niveau du dos.
Albuminurie légère.
Pas de bronchite.
et
a dû s’aliter.
Insomnie ;
() Nous remercions vivement de son obligeance le D' Ribadeau-Dumas, qui a mis à notre disposition les divers échantillons microbiens dont nous avions besoin pour nos recherches. È
Le malade n’est pas prostré, il ne se plaint pas de céphalée.
La température, qui était à 40° au moment de l'entrée, descend progressivement de façon régulière en même temps que les symptômes s’atténuent.
Le malade quitte l'hôpital le 30 septembre.
RECHERCHES BACTÉRIOLOGIQUES. — 9 septembre. Sérodiagnostic avec le bacille d’Eberth : agglutination positive au 1/30.
Hémoculture : Ensemencement de 8 centimètres cubes de sang dans 500 grammes d’eau peptonée : 24 heures après, bouillon uniformément trouble ; pas de voile ni d’odeur.
Bacille mobile, ne prenant pas le Gram, n’agglutinant pas en culture.
Bouillon troublé, floconneux.
Gélose : traînée blanchâtre, à bords frangés, à partie centrale jaunâtre.
Artichaut : les fleurs verdissent légèrement après 5 jours, la culture est blanchâtre.
Lait tournesolé : pas de coagulation, pas de virage.
Bouillon maltosé tournesolé : virage débute après 24 heures.
Bouillon glycosé tournesolé : net après 48 heures.
Bouillon carbonaté laclosé : pas de dégagement de bulles de gaz.
Gélose glycosée au rouge neutre : fluorescence légère après 4 jours. Pas de virage.
Recherche de l'indol négative.
Nous n’avons pu rechercher les propriétés agglutinantes du sérum de V... vis-à-vis des différents échantillons de bacilles dont nous disposions (V... ayant dojà quitté l’hôpital quand nous avons entrepris ces recherches. Mais le microbe isolé du sang de V... était agglutiné en une demiheure, au 1/200, par le sérum de L... (obs. I); — avec le sérum de G... (obs. TT), agglutination au 1/10, négative au 1/30.
