OBSERVATION XII

(CAYREL, in thèse de BRANDENBURG.)

Affection découverte à 7 mois. Depuis on avait porté le diagnostic d’insuffisance et rétrécissement pulmonaires. Cayrel trouve un souffle systolique très rude au niveau #du quatrième espace gauche à propagation trans-

versale n'ayant aucune tendance à s’étendre en hauteur. * Un frémissement large l'accompagne. Le souffle diastolique bien perceptible siège au deuxième espace gauche. La tension artérielle est à 14/16. La radioscopie montre un cœur globuleux avec une légère atrésie aortique. Il existe quelques signes fonctionnels : palpitations et dyspnée d’effort, les lèvres sont un peu bleues. Les épistaxis sont relativement fréquentes. Le diagnostic porté est maladie de Roger. Quant au souffle diastolique, l’auteur rejette l'insuffisance pulmonaire, vu sa rareté extPême, le manque de signes fonctionnels, la cyanose vraiment imperceptible et il en fait un souffle extracardiaque.

Comme le fait remarquer Brandenburg, les souffles extracardiaques étant très rares et ayant des caractères propres qu’on ne retrouve pas dans cette observation, il s’agit sans doute d’une insuffisance aortique.

b) Insuffisance aortique compliquant un complexe 5 d'Eisenmenger

On a signalé l’association de l’insuffisance aortique congénitale avec un complexe d’Eisenmenger. Nous :en relevons ici un cas anatomo-clinique publié par Taussig et Semans.

OBSERVATION XIII (résumé) Il s’agit d’un jeune nègre de 7 ans amené à l'hôpital pour céphalée et température élevée. Dans les antécédents on ne relève ni rhumatisme, ni angine. Trois se-