OBSERVATION VII

(Gallavardin et Gravier).

Mais voyons, en avril 1921, un sujet de 57 ans en état d’asystolie.

I1 se plaignait depuis six mois d’une dyspnée d’effort progressivement croissante. On ne relevait dans ses antécédents que la notion de bronchites hivernales depuis 10 ans. Il n'avait jamais eu de rhumatisme, on ne trouvait aucun signe de syphilis à l’examen. A son entrée dans le service le malade était en orthopnée, il présentait de l’anasarque, de l’ascite, une tuméfaction du foie. Amélioré par un traitement cardiorénal il reprend ses occupations deux mois, rentre à nouveau à l’hôpital et y meurt en décembre 1921, après avoir parcouru toutes les phases de l’asystolie.

Pendant ses séjours successifs à l’hôpital on constata une volumineuse dilatation cardiaque hypertrophique et, comme seul signe stéthoscopique un souffle classique d’insuffisance aortique, assez intense à maximum sur le bord gauche du sternum et se propageant un peu vers l’aisselle. La tension était de 18-5, le pouls ordinairement régulier, à part quelques crises de tachycardie. Il n’y avait pas d’albumine dans les urines, sauf pendant les dernières semaines.

A l’autopsie on trouve un gros cœur, pesant 570 gr., dont l'hypertrophie porte surtout sur le ventricule gauche. Il ny a aucune lésion mitrale.

L'orifice aortique n’est pas dilaté. Son appareil sigmoiïdien ne présente aucune altération. Les nids valvulaires sont