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-verdâtres. L'enfant a rendu des gaz. Le pouls est bien frappé,

la température : 38.

Nous examinons l'enfant pendant les quelques instants de repos qui existent entre ses crises.

Le teint est pâle, le nez pincé, les lèvres serrées. L'indifrérence du petit malade est complète. Il ne souffre plus ou semble ne plus souffrir. Son attitude est celle d’un enfant endormi, troublé par un rêve qui l'inquiète. Il est étendu sur. son lit, couché en travers, les-bras en croix, dans l'attitude où il se trouvait lorsque cette élrange douleur l’a quitté. Nous palpons l'abdomen sans réveiller aucune douleur : la paroi est souple et se laisse -déprimer facilement. Nulle part nous ne constatons la présence d’une lumeur.

Mais voici que brusquement, l'enfant pousse un cri et les muscles se contractent sous notre main posée à plat. Et cette contraction est totale : c'est la paroi abdominale tout entière qui se durcit sous notre main surprise. Les mêmes phénomènes de douleur, d’agitation et d'angoisse se reproduisent. Ils durent quatre ou cinq minutes et sont suivis d’une phase d’accalmie à peu près égale. |

Pendant une de ces périodes de répit, nous pratiquons le cathétérisme de la vessie, sans aueune difficulté. Nous retirons ainsi cent centimètres cubes d’une urine foncée, dans laquelle nous ne trouvons pas d’albumine.

En présence d’un tel ensemble des symptômes où la douleur domine et éclipse les autres, nous éliminons rapidement les états douloureux : coliques hépatiques ou néphrétiques qui ne s'accompagnent pas de douleurs cyeliques. Nous écartons de même l'hypothèse d'un empoisonnement. Serait-ce une péritonite par perforation? Dans ce cas il y aurait eu des prodromes, bien que des cas aient été cités où la perforation de l'estomac, celle de l'intestin ont été le signe révélateur de maladies à forme ambulatoire. À

La douleur est bien une douleur intestinale, elle revêt l’as-

pect de coliques, d'ondes péristaltiques douloureuses, impuissantes à franchir un obstacle.