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La glande lacrymale est atrophiée. La tumeur a une forme ovoïde, elle est intimement applignée au segment postéroexterne du bulbe.
Elle est recouverte d'une double membrane l’une externe formée de tissu celluluaire dense, l’autre, très fine, demitransparente. Entre les deux est une couche de liquide.
L'intérieur de la tumeur renfermait un liquide limpide.
OBSERVATION II. — J. A. Schmidt, 1892. — Ueber die Krankhheiten des Trænenorgans, Wien 1802 p. 34
Cette seconde observation est celle d’une femme qui deux mois avant le début de l’affection avait sevré son enfant.
À la suite d’un refroidissement elle avait éprouvé de fortes douleurs dans un côté de la tête et dans l’œil. Quelques jours après son œil s enfiamma, et, vint faire hernie en avant de l'orbite |
La cornée s'infiltra de pus, et se perfora.
La vue est complètement abolie.
Schmidt, trouva une tumeur dans l'angle externe, et prévenu par le cas qu’il avait observé l’année précédente, il fit une ponction sous la paupière supérieure. |
Il s’écoula un liquide très clair.
La douleur cessa de suite, et l’exophtalmie diminua.
Le quatorzième jour après la ponction, un kystehydatique se montra à l'endroit où il avait pratiqué l'intervention. Il l'enleva, et quatorze jours après la malade fut guérie, mais la vision resta perdu.
OBSERVATION III. — Weldon 1806. — Cases and observations in surgery London, 1806 p. 104
Cette observation est celle d'une jeune femme,
Les premiers symptômes de son affection remontent à deux ans.
A cette époque elle éprouva un sentiment de gêne : l'exophtalmie se produisit lentement.
Les mouvements des paupières devinrent difficiles, puis presque impossibles. Les douleurs qui se manifestaient d'abord quand elle remuait l'œil, atteignirent un tel degré que la malade eut plusieurs fois du délire.
L’œil était propulsé en avant, et en haut vers l'angle in- Les téguments voisins étaient engorgés. Depuis un an la vue est abolie ; la pupille est immobile.
A la palpation on trouve une fluctuation profonde.
Une ponction est pratiquée au niveau de la partie moyenne du bord inférieur de l’orbite. Elle donna issue à une petite quantité de liquide transparent. L’ouverture est alors agrandie par une incision se dirigeant vers l’angle externe. Il sortit de la tumeur deux cuillerées de liquide.
La malade éprouva de suite un grand soulagement et l'œil reprit sa place.
Au bout de cinq à six jours il sortit par la plaie une hydatide sphérique à surface unie et brillante. La guérison se produisit au bout de trois semaines; mais la vue ne revint pas, et la pupille conserva son immobilité.
OBSERVATION IV. — Lawrance, 1820. — Observ. in Tumours. (Méd. chir. Transactions) tome XVII, p. 148, 1822.
L’affection débuta chez un homme de 42 ans par une sensation de tension violente au fond de l'orbite, accompagnée de douleur.
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L'évolution de la maladie dura sept ans. À cette époque, quand il vint consulter, l’exophtalmie était considérable, la pupille immobile ; la vision était abolie de cet œil. Derrière la paupière supérieure on trouva une tumeur qui venail faire saillie ; on percevait une fluctuation profonde et obscure.
Une ponction fut pratiquée, elle procura un grand soulagement au malade. Au bout de huit jours une hydatide fut expulsée, suivie bientôt d'autres nombreuses, plein une demi tasse à café, dit Lawrance. |
Une suppuration suivit cette expulsion. Mais le malade se rétablit. L'œil resta perdu, distinguant à peine la lumière de lPobscurité.
OBSERVATION V. — Delpech, 1822. — Chirurgie clintque de Montpellier, 1828, tome IL, p. 99.
Homme âgé de 25 ans.
En 1829, pris de douleurs oculaires avec poussées de conjonctivites. La vue baisse peu à peu ; les paupières se tuméfient
En 1821, débute l’exorbitisme qui va en augmentant.
En 1822, il entre à l'hôpital. L'œil droit est complètement perdu ; les pupilles sont immobiles, la cornée dépolie. L’œil n'est pas recouvert par les paupières œdématiées. La paupière supérieure est soulevée par une tumeur qui s'étend en dehors de l’œil. La fluctuation est obscure.
Delpech fait une incision courbe sur la moitié externe du bord orbitaire, en excisant une partie de la glande lacrymale. Il trouva une tumeur située dans l'angle externe de l’œil ; il la ponctionna ; aussitôt au milieu d’un liquide un peu
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critrin une masse blanchâtre membraneuse se présenta À l’orifice et fut attirée au dehors. C'était une hydatide.
La guérison fut complète au bout de quinze jours. L’œil reprit sa place, et la vision revint aussi nette qu'avant le début des accidents.
OBSERVATION VI. — Cloquet, 1827. — Archives générales de médecine, tome XIII.
La malade est uno fillette àgée de quatre ans.
Elle présente une tumeur développée sous la paupièré supérieure de l’œil et s'étendant vers le grand angle ; elle atteint le volume d'une petite noix.
Elle s’est développée en quelques mois s’accompagnañt de douleurs assez violentes.
L'œil est projeté en avant, en bas, ét en dedans.
Une ponction pratiquée suivié d'un agrandissement dé l’ouverture, montra la présence d’un échinocoque.
OBSERVATION VII. — Goyrand, 1828.
Nous donnons plus loin cette observation avec celle du même auteur.
OBSERVATION VIII. — Holscher, 1832. — Caspar's Wochenschrift, tome 1, p. 237, 1833.
Le 9 mars, un jeune homme de 17 ans, nommé Bahr, vint consulter Holscher. Son œil droit faisait saillie depuis un an et demi. La vision était restée bien nette, la pupille mobile, Il ne souffrait que de simples tiraillements. A la pression de l’œil on sentait en arrière un peu de fluctuation ou mieux de l’élasticité.
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Holscher porta le diagnostic de kyste hydatique.
Le 10, ponction à la lancette et sonde ; l'écoulement de liquide clair. L'œil né réprend pas sa place.
Le 12, nouvelle ponction, et mise d’une mèche pour amener de la suppuration. La suppuration en effet ne tarda pas à s'établir avec une réaction générale violente, fièvre, douleurs orbitaires.
Il pratiqua une saignée.
Le 19 mars, issue d’une hydatide du volume d’une noisette.
Le 25 mars, l’œil n’est pas encore revenu à sa place com+ plètement, et la fluctuation existe encore.
Le 3 avril, deuxième ponction, puis mèche qui amena une réaction violente.
Le 18 avril, une deuxième hydatide sortit.
Enfin le 12 mai, la guérison était complète.
OBSERVATION IX. — Dornblüt, 1841. — Oppenheim's Zeitschrift, 1843, tome XXI, p. 1.
Sophie L..., âgée de 22 ans.
Août 14840. — Infiammation de l'œil gauche, combattue par des sangsues, peu de soulagement.
Les paupières s’infiltrent, l'œil devient très douloureux, au point d'empêcher la malade de dormir.
En octobre, la vue commence à baisser ; l'œil légèrement saillant arrive au niveau de la tempe, étant propulsé en avant et en dehors vers le bord externe de l’orbite. Il est immobile, la vision est supprimée. L'iris est dilaté, immo bile.
La paupière inférieure est renvergée, et sous sa conjonc-
