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et c'est à l'occasion d'une maladie oculaire accidentelle qu'ils sont remarqués par le médecin.
L'incision en est des plus simples.
- Les auteurs sont en général assez peu explicites sur l'examen anatomique de ces kystes et quelques-uns d’entre eux ont fait le diagnostic de kyste lymphatique sans l'étayer sur des preuves anatomo-pathologiques absolument démonstratives ; nous tiendrons cependant pour vrai le diagnostic porté par Mackroki, et par Delecæillerie dans quelques-uns de ses cas. D'habitude, l'endothélium qui tapisse ces cavités est un endothélium plat, à une seule assise non continue. Les détails sur l'aspect de cetendothélium n'abondent pas en général. Cette couche endothéliale repose sur un tissu sous-conjonctival épaissi, formant une sorte de limitante externe. Mais le fait qui, à notre avis, mérite la plus grande attention, c'est l'existence, assez souvent notée, de plusieurs cavités kystiques voisines du kyste lui-même, plus petites que lui, représentant en quelque sorte le kyste à l'état embryonnaire. Comme ces cavités secondaires sont elles-mêmes tapissées du même endothélium plat et discontinu, on a le droit, par analogie, dé les considérer comme des varices lymphatiques, aboutissant ultérieurement et accidentellement à la formation d'une grande cavité kystique. On a même signalé des kystes multiloculaires (Jocks), par fusion de kystes voisins et très rapprochés. L'existence de ces cavités multiples et de vaisseaux lymphatiques dilatés, (tout autour de la tumeur, a été signalée par Sgrosso, Delecæillerie, Cabannes.
Ces kystes lymphatiques étant en général petits, on n'a pas pu faire avec soin l'examen cytologique du liquide clair, transparent comme de l’eau de roche, ou citrin, contenu dans leur cavité. Les auteurs signalent seulement que le contenu en est granuleux, mais ce sont là des coagulations albuminoïdes dues au liquide fixateur. Jocks, le premier, en 1898, a signalé la présence de quelques globules blancs. La variété leucocytaire a été précisée d'une façon plus nette dans l’observation de Cabannes. Les leucocyles éludiés dans ce dernier cas sont presque uniquement constitués par des lymphocytes. Le pourcentage de
ces globules n’a pas pu cependant être fait avec détails dans ce dernier cas.
En somme, les vrais kystes lymphatiques de la conjonctive sont rares; les varices lymphatiques sont, au contraire, fréquentes. Et comme ces varices sont ordinairement en forme de chapelet, un des grains kystiques de cette chaîne moliniforme peut s’hypertrophier à l'excès et s'isoler, au point de constituer un véritable kyste né aux dépens d’un lymphangiome conjonctival (Cabannes).