QUATRIÈME PARTIE

Étude d'ensemble.

A: — ÉTIOLOGIE ET PATHOGÉNIE.

Les kystes de l'ouraque se rencontrent à tous les âges aussi bien chez les enfants tout jeunes que chez les adultes et les vieillards. Ils peuvent être observés également dans l'un et l’autre sexe, la leéture de nos observations indiquant cépendant une fréquence beaucoup plus grande chez les femmes. Sur les neuf observations qui précèdent, nous trouvons en effet deux hommes et sept femmes, tandis que sur les neuf opérations réunies par Péré il y en avait cinq se rapportant à des femmes et quatre intéressant des hommes. : NT es

Aucune hypothèse n'a encore été émise sur le mode de formation de ces' tumeurs. Leur pathogénie relève de la persistance, en certains points du cordon ouracal, de la perméabilité du canal embryonnaire qui unissait la vessie à l’ombilic. Les petites cavités tapissées d’un épithélium analogue à l'épithélium vésical, dont l'existence a été signalée par les anatomistes, sont une preuve manifeste de “la persistance de la perméabilité de l’ouraquè adulté: il nous parail logique, dès lors, de les considérer comme le point de départ des kystes qui se manifesteront cliniquement plus tard lorsqu'ils aüront acquis des dimensions

beaucoup plus grandes, souvent considérables. Quant aux causes qui, dans la suite, viennent précipiter le développement ultérieur de ces cavités, elles nous échappent totalement et dans l'état actuel de nos connaissances il nous est même impossible de les soupconner.