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D'ailleurs comme nous l'avons déjà dit tout à l'heure en discutant la classification de M. Gérard-
Marchant, cette adhérence est loin d’être constante;
d’après Rolland même, elle manquerait dans la majorité des cas. ;
La paroi du kyste estconstituée par une membrane résistante dont l’épaisseur moyenne varie de r1à2 millimètres. Sa surface externe un peu rugueuse, répond au tissu cellulaire lâche qui entoure le kyste ;
Sa face interne est généralement unie et lisse ; quel-
quefois cependant elle présente un aspect gaufré dû à la présence des follicules pileux et des orifices des glandes sébacées, plus rarement elle a une apparence velvétique tenant à la desquammation épidermique.
L'examen microscopique d’après les descriptions d'Ozenne de du professeur Lannelongue, permetde reconnaître plus ou moins nettement suivant les cas les trois couches suivantes, qui sont en allant de dehors en dedans.
1° Le derme. Celui-ci a conservé ici sa structure normale ; c’est-à-dire qu’il est constitué par un stroma fibro-conjonctif, mêlé de fibres musculaires lisses et de vaisseaux sanguins plus ou moins abondants. Çà et là on peut voir des follicules pileux et des glandes sébacées ; jamais des glandes sudoripares.
2° Le coftps papillaire généralement rudimentaire, constitué par des cellules polygonales.
3° L’épiderme constitué par un épithélium pavimen-
teux stratifié; dont les cellules les plus intenses forment une couche cornée, d’une épaisseur variable qui se desquammeet devient difficilement différentiable.
Le contenu &u kyste est constitué par de la matière sébacée qui provient de la desquamation de la couche interne. C'est ordinairement une purée blanchâtre ou jaunâtre ; plus ou moins consistante et ressemblant à du mastic. Quelquefois cette matière contient des grumeaux blanchâtres comparables à des grains de riz cuits ;, rarement on y trouve des poils, jamais des dents.
Le microscope permet de reconnaître dans cette substance des débris de cellules épidermiques desquamés, des globules graisseux et des cristaux de cholestérine.
Le Professeur Verneuil, son élève M. Clado et M. Poncet du Val-de-Grâce, ont recherché si la matière sébacée ne contenait pas de microbes; mais leurs recherches ont abouti à des résultats négatifs, sauf pour les kystes enflammés ou fistulisés, dans lesquels il est alors très facile detrouver le streptocoque et le staphylocoque qui y pullulent.
