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présente à la Société anatomique de Paris ont été trouvés chez une jeune femme de vingt-quatre ans, lors d’une opération ayant pour but l’extirpation de la trompe gauche remplie de pus.

« Ces kystes ont été seulement vus, dit-il, lors de l'incision abdominale. Situés l’un au-dessus de l’autre, juxtaposés, mais indépendants, derrière la couche musculaire, entre elle et le péritoine. Le cordon de l’ouraque partant du sommet de la vessie venait se jeter sur le kyste placé le plus bas. On pouvait le voir reparaitre immédiatement au-dessus du kyste le plus élevé pour remonter jusqu'au voisinage de l’ombilie,

» Ces petites tumeurs sont globuleuses, lisses, transparentes, de teinte légèrement bleuâtre, rénitentes. L’une d'elles incisée laissa écouler un liquide limpide, incolore ». Il est donc impossible de diagnostiquer par avance ces petits kystes. Lorsqu'ils sont plus gros, mais pas trop gros, on peut faire le diagnostic, comme dans le cas que nous signale le professeur Patel, de Lyon. Par la palpation, on peut alors obtenir des données assez certaines.

Ou sent, en effet, une tumeur en un point de l'hypogastre. Celte tumeur est en général médiane, assez allongée, suivant le trajet normal de l’ouraque. C'est un fuseau n'ayant pas d'adhérence avec les parois musculaires et péritonéales. Si on peut le déplacer de droite à gauche, par rapport au malade, il est impossible de le déplacer de haut en bas, car 11 y a connexion avec l’ombilic et la vessie, et l’on peut parfois voir Fombilie un peu entrainé.

Le malade se recourbant en arrière, cette tumeur vient bomber un peu confre les parois musculaires de l'abdomen.

C'est le cas que nous avons vu dans le service de M. le professeur Rocher.

Si le kyste est un peu plus gros, il peut fournir un autre signe important. C’est une incontinence d'urine, due à la pression exercée par la tumeur kystique sur la vessie à mesure qu'elle s'emplit. Cette incontinence à un caractère constant, la pression étant loujours la même et agissant indifféremment:-le

jour et la nuit.

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Mais, lorsque les kystes sont trop gros, trop volumineux, le diagnostic d'emblée est à peu près impossible, ear on peut se tromper avec tous les kystes abdominaux, kystes de l'ovaire, péritonite tuberculeuse, etc. Alors on peut avoir recours à la : pouclion.

Le diagnostic pourra se faire, si l’on peut, dans le’liquide obtenu, trouver des cellules polygonales qui sont caractéristiques. Cette ponclion ne donnera d'ailleurs pas toujours un résullal satisfaisant au point de vue analyse du liquide.

Dans le cas de la malade de Delore et Cotte, on croyait avoir affaire à une péritonite tuberculeuse du type ascite.

[Il y avait distension homogène, avec fluctuation perceptible.

Lors de l'opération, on mit à jour un vaste kyste descendant dans la cavité pelvienne. Ce kyste contenait du sang encore liquide et des masses fibrineuses. Delore trouva ce kyste en connexion avec la vessie par un court pédicule, évidemment la partie inférieure de l’ouraque.

Après section de ce pédicule, le kyste fut libre de toute connexion.

Les autres replis péritonéaux, le ligament large, étaient normaux.

C'est donc ce court pédicule allant du kyste à la vessie qui lui permet de faire son diagnostic.

Dans le cas de Fergusion, en 1899, la tumeur montait à cinq centimètres et demi au-dessus de l'ombilic, elle allait jusqu'aux épiues illaques.

Les seuls symptômes étaient de la douleur hypogastrique et des envies fréquentes d’uriner.

Dans le kyste de Lawson Tait, il y avait douleurs abdominales, vomissements fréquents, dégoût des aliments et augmentation du volume de la partie inférieure du ventre. On avait pensé à une ascile.

Dans le cas d'A. Dorran, chez une jeune fille de dix-sept ans et demi, il y avait douleur dans la fosse iliaque droite, avec présence d'une tumeur.

Dans le cas de F.-S. Eve, où l’on se trouve en présence d’un