OBSERVATION XXIV

(PETZÉTAKIS et E. YALOUSSIS, résumé)

P..., 54 ans, grec, ouvrier, se présente, le 26 septembre 1923 à l’Astyclinique de l'hôpital grec, pour hémoptysies.

Depuis quatre ans, il présente, par périodes, une toux sèche accompagnée d’une légère expectoration muco-purulente qui cède facilement à une médication symptomatique. Il n’a jamais senti son foie douloureux, ni présenté de névralgie intercostale.

A l’examen, sujet plutôt maigre.

L'examen du thorax montre, à la partie antérieure du poumon droit, l’existence d’une respiration rude, accompagnée de quelques bruits surajoutés. :

Rien du côté du cœur. La rate est normale. Le bord inférieur du foie est normal.

L'examen des crachats, à deux reprises, reste négatif pour le bacille de Koch, spirochètes, amibes et crochets.

Le sang contient 1,3 pour cent d’éosinophiles.

Le B. W. est légèrement positif.

La radioscopie montre une ombre arrondie à la hauteur de la deuxième côte. Le premier diagnostie fut celui d’échinococcose, mais labsence de crochets, d’éosinophilie, et le B. W. positif ne permettaient pas de poser un diagnostic sûr.

Le malade, après deux piqûres d’émétine fut soumis à un traitement anti-syphilitique et les hémoptysies s’arrêtèrent.

Une année plus tard, il fut revu pour une hémoptysie peu importante. Un deuxième examen radiologique fut pratiqué.

Il montre la persistance de l’ombre pulmonaire vue un an auparavant. Le tiers interne du diaphragme apparut immobile et le reste présentant des mouvements très limités. Un examen radiographique de la région hépatique fut fait, qui

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montra deux kystes de la grosseur d’un œuf d’oie, chacun à parois infiitrées de sels calcaires.

Il s'agissait indiscutablement de kystes hydatiques calcifiés du foie avec métastase pulmonaire. La parasitose hépatique passa inaperçue et ne s’est manifestée par aucun symptôme subjectif.