ÉTAT DES ORGANES PELVIENS

D'après Dévé qui a pu reproduire expérimentalement celte pseudo-tuberculose, la lésion observée semble être le résultat d’un processus de défense de l’organisme contre les éléments parasitaires qui se trouvent ainsi englobés et détruits.

2° Urérus el vAGIN. — Lorsque le kyste à acquis un certain développement, l'utérus se trouve porté en haut ; parfois, il est plus ou moins déformé et dévié et finit par contracter des adhérences avec la tumeur. Puis, sous l'influence de la compression prolongée, sa paroi s’amincit et le Kyste peut s'ouvrir dans la cavité utérine. Le vagin subit, lui aussi, d'importantes modifications. Il se trouve parfois dévié de la ligne médiane ; il est tiraillé et quelque peu allongé.

3° OVAIRES ET TROMPES. — Parfois, les annexes sont tendues au-dessus ‘le la tumeur qui contracte des adhérences avec la trompe. Tantôt les ovaires restent intacts ; tantôt ils sont englobés dans le kyste ou comprimés entre lui et la paroi utérine. Enfin, dans certains cas, à la suite de phénomènes de pelvi-péritonite, les annexes se trouvent fusionnées par des adhérences nombreuses avec la tumeur hydatique, et quelquefois les adhérences sont si nombreuses qu'elles peuvent envahir jusqu'aux anses intestinales.

h° Recruu. — Du côté du rectum, on voit, sous l’influence de la pression exercée par la tumeur, se produire une hypertrophie des fibres musculaires dans la parlie rectale située au-dessus du kyste ; puis les tuniques du rectum deviennent le siège d'une inflammation chronique ; les veines hémorrhoïdales deviennent variqueuses sous l'influence de la compression ; enfin, les parois du rectum, aplati et repoussé dans la concavité du sacrum, ne tardent pas à s’amincir et à se laisser perforer par la tumeur (CHARCoT).

5° PLANCHER PELVIEN. — Le plancher pelvien est ra-

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rement envah! ; une grosse tumeur peut refouler le releveur de l'anus et faire saillie sous le périnée ; mais on ne connaît pas de cas de kyste hydatique pelvien qui se soit ouverk à la peau du périnée.