CHAPITRE X

Traitement

Sans vouloir insister longuement sur les méthodes anciennes préconisées dans le traitement des kystes hydatiques pelviens, nous dirons que, jusqu'en 1880, deux seuls moyens élaient mis en pratique : la ponction et l'incision vaginale.

Ponction. — La ponetion est, en elle-même, une opéralion des plus simples ; elle consiste à enfoncer un trocart soil par l'abdomen, soit par le vagin et à vider le contenu du kyste ; cetle ponction peut être simple où suivie d’une injection de liquide modificateur (sublimé, iode, etc.). Mais celte façon d'agir, praticable à la rigueur dans les kystes hydatiques du foie ne saurait convenir aux kystes hydatiques de la cavité recto-utérine. En effet, après la ponction, ces derniers n'ont aucune tendance à se rélracter ainsi que le font les kystes hydatiques du foie. Cela tient à ce qu'ils ont trop de connexions avec les organes du bassin auxquels ils sont unis par des adhérences très solides.

La ponction une fois terminée, le kyste peut ne plus contenir de vésicules ; il subit alors une dégénérescence particulière s’accompagnant d’un certain degré de pelvi-péritonile, el il laisse subsister une tumeur, plus pelite que la précédente, mais souvent plus douloureuse, Lrès gènante et capable de s’enflammer et de suppurer à la moindre occasion (Beworr). Ou bien, le kyste se re-