ROLE

à celle que nous avons antérieurement décrite comme

complication à l'infection périvésiculaire.

Lemaire (1) avait rapporté un cas curieux d'ostéopathie hypertrophiante pneumique, survenue au COUrS d'une vieille suppuration hydatique avec cachexie spéciale.

Escudero a encore attiré l'attention sur la terminaison possible par myocardite aiguë.

Il nous paraît indispensable enfin de ranger parmi les formes d'infection de la caverne hydatique le type clinique intéressant décrit par M. Dévé sous le nom de pyopneumokyste hydatique.

L'obstruction du trajet broncho- kystique c consécutivement à la vomique peut entrainer l'association d'air et de liquide à l’intérieur du kyste et donner lieu de ce fait, à une symptomatologie caractéristique. On perçoit alors, comme à l’auscultation d’un hydropneumathorox, le souffle amphorique avec timbre amphorique de la voix et de la toux, le tintement métallique, le bruit de glouglou lorsqu'on pratique en même temps la succession hippocratique. Le malade de notre observation IT percevait lui-même et décrivait très bien ce phénomène bizarre qui se produisait à chaque déplacement brusque du thorax. Il est à remarquer que ce pyo-pneumotorax était apparu spontanément tandis que le premier fait rapporté par MM. Olivier, Cerné et Dévé, ainsi que celui de M. Duvergey (in Gazette hebdomadaire des Sciences mé-

(1) Observation VI de sa thèse, Paris 1903.