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Il est prudent, avant l’ouverture du kyste, de commencer par tenter une injection de solution formolée à 2 p. 100. Une fois la poche ouverte, évacuée, détergée, asséchée, M. Dévé conseille d’en faire un large nettoyage à l’éther, qui parait avoir expérimentalement une action parasiticide efficace.

Les docteurs Malméjac et Wilhelm se sont demandé si l’action du formol exercée non dans la cavité du kyste, mais à l’extérieur de sa membrane est réellement efficace contre les scolex. Ils ont fait un certain nombre d'expériences, desquelles 1l résulte : en plongeant les kystes dans des solutions de formol au 1/40 et 1/20, en prenant, comme réactif de la formaldéhyde, le réactif de Nessler (extrêmement sensible), il faut quinze à trente minutes pour que le formol puisse traverser la membrane du kyste. En opérant avec des solutions plus concentrées, avec du formol du commerce non dilué, par exemple, il a fallu dix à quinze minutes pour que l’on puisse retrouver les traces de formol dans le liquide kystique.

À l’action parasiticide du formol, ne pourrait-on ajouter une action antitoxique, mettant à l'abri des accidents d’intoxication hydatique ? En 1928, M. Lemaire, d'Alger, montrait l'intérêt de cette possibilité et proposait de précipiter les protéines par l’adjonction d'alcool, de tanin à 2 p. 100, de sulfate d’ammoniaque. Ces substances n'ayant d'action qu'en solution trop concentrée pour être utilisables, MM. Dévé et Guerbert proposèrent l’adjonction au formol de ferrocyanure de potassium en solution acétique, et les cas où ful utilisé ce mélange paraissent en démontrer l'efficacité.

La marsupialisation terminée, on placera dans la cavité un ou deux gros drains qui seront fixés à la peau. Les suites opératoires sont habituellement marquées par l'élimination de nombreuses hydatides dans les jours qui suivent l’opération.

La poche vidée se rétracte peu à peu, la cavité diminue, mais l’oblitération définitive peut se faire attendre long-