OBSERVATION IX

(Pedro JaureGur et José L. Moxserrar, de Buenos-Ayres.) Kyste hydatique calcifié du muscle psoas.

P... (Juan), 51 ans, Argentin, entré le 13 juin 1928. Antécédents sans intérêt.

En 1913, il a remarqué, au-dessous de l’aine, une tumeur qui croissait sans -déterminer de troubles au commencement; mais, deux ans plus tard, le volume de la tumeur l’obligea à consulter un chirurgien.

Celui-ci pratiqua une opération, mais ne put réaliser l’extirpation de la tumeur; d’après les symptômes, le chirurgien n'avait pas soupçonné qu'il püt s'agir d'un kyste.

Comme suites opératoires malheureuses, les conséquences d’une section du nerf crural. Le malade a passé des années à traiter sa paralysie; mais lentement la tumeur s’accrut et devint très volumineuse,

Au moment de son entrée dans notre service, le malade présente une paralysie des muscles innervés par le crural, des zones d'anesthésie incomplète et des troubles trophiques discrets.

La fosse iliaque gauche se trouve occupée par une grosse tumeur visible, fixe, non douloureuse, atteignant en dedans la ligne blanche et, en haut, le rebord des côtes, en contact avec la paroi abdominale, qui ne présente pas d'altérations et qui n’adhère pas à la tumeur.

En bas, celle-ci est saillante au-dessous de l’arcade de Poupart, qu'elle, déplace en avant, spécialement du côté externe, se continuant avec une autre tumeur dure, située dans la région inguinocrurale, PE,

La tumeur, done, apparait comme si elle possédait deux lobes, à cause de l’arcade de Poupart, le segment supérieur plus grand que l’inférieur. La tumeur est immobile, ne se déplace pas avec la respiration, Elle ne gêne pas la miction, ni la défécation. Il n°y a pas de troubles vasculaires, ni d’hyperthermie. L'intradermo-

réaction à été négative. La formule hématique a donné

Hématies, 2.680.000; Leucocytes, 4.200:

Polynucléaires, 74; Lymphocytes, 25; Mononucléaires, 1; Hémoglobine, 45 p. 100; Valeur globulaire, 0,88; Rapport globulaire, 1/638.

L'examen radiologique (radiographie à l’aide d’un lavement) à montré un grand déplacement du côlon gauche, par aiïlleurs sans