‹ Contribution à l'étude des kystes lymphatiques du mésentèreChapitre 10 sur 53 · ANT · texte numérisé non relu

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et très crêmeux, le chirurgien se décide à faire une résection intestinale, enlevant du même coup ce kyste volumineux. Le transit intestinal est rétabli par anastomose terminc-terminale.

Après l’extraction du kyste de l'abdomen, l’intestin grêle était apparu collé à la paroi abdominale, ratatiné contre cette paroi et d’une petitese de calibre vraiment anormale ; mais le volume du kyste, les soins de protection pris en cas de rupture de la poche, n'avaient pas permis d'examiner le mésentère. L'opération terminée, l’examen de ce

mésentère montre qu'il est envahi sur toute son étendue de volumineuses varices blanchâtres avant parfois le calibre d’un petit crayon, avec, par places, de grosses dilatations kystiques du volume d’une noisette.

Il paraît y avoir une stase généralisée dans tout le système lymphatique du mésentère, dont la cause devait provenir d’un obstacle ou d’une lésion plus haut situés. Il apparaît que l'intestin grêle ne devait avoir aucun pouvoir d'absorption et que, seul, le gros intestin avait la charge de soutenir ce petit malade.

Les suites opératoires devaient nous fournir un argument en faveur de cette supposition. La reprise de lalimentation fut très diflicile, ce volumineux kyste devait faire une soupape de sûreté, car pendant quinze jours, après chaque prise d'aliments, l'enfant se tordait de douleur pendant tout le temps paraissant correspondre à la traversée du grêle. On dut,

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Kyste lymphatique du mésentère par rétention chez un enfant de 6 ans Contenance : 4 litres 1}, de liquide chyleux. On aperçoit à la base du kyste l’anse intestinale réséquée en même temps que la tumeur.

(Photographie de la pièce sèche conservée au musée d'anatomie pathologique de FHôtel-Dieu de Rouen.)

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