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ment, mais qui bien souvent se confirment et nécessitent une intervention rapide.
Les crises douloureuses ne se manifestent pas toujours avee eette symptomatologie bruyante. Parfois, la douleur est légère, tout en gardant les caractères de coliques intermittentes plus ou moins espacées que nous avons décrits précédemment, mais elles n’interrompent pas les oécupations du malade.
C'était le eas de notre petit malade. Sa maman disait bien qu'il se plaignait par moments, pendant quelques jours, de douleurs abdomimales, mais elle n'y attachait pas autrement d'importance.
La malade de Flynn avait de petites crises douloureuses accompagnées de nausées, qui duraient trois ou quatre jours, mais qui ne l’empêchaient pas
de suivre ses cours journellement.
Les troubles digestifs sont fréquents, beaucoup de malades se plaignent d’anorexie (Levison, Collins 2, Cornioley).
Au contratre, dans le eas de Wilson et dans le nôtre, 1] y avait une boulimie intense : le petit malade de Wilson n’était jamais rassasié ; le nôtre, enfant de la campagne, absorbait de telles quantités de lait que sa mère crut les trouver en partie aecumulées dans le kyste qu’on lur présenta.
Les troubles dyspeptiques peuvent se traduire par des symptômes d’hyperchlorhydrie : hunger-pain chez la malade de Levison, brûlures épigastriques
chez la malade de Colhins.
TA
On observe parfois des vomissements. Au cours des crises douloureuses, ils suivent souvent de près l'apparition de la douleur, ce sont des vomissements alimentaires ou bilieux. Quelquefois ils sont réduits à des nausées, ou manquent complètement.
Dans certaines formes digestives,.ils sont habituels et peuvent se reproduire après chaque repas(Levison).
On a observé des alternatives de diarrhée et de constipation (Hinz). La constipation n’est pas un symptôme habituel, en dehors des crises d’obstruction passagère. Nous l’avons trouvée signalée 3 fois sur 30,ce qui ne dépasse pas la fréquence habituelle de cette affection banale. |
Signes généraux
S1 les signes fonctionnels sont à peu près constants, les signes généraux manquent le plus souvent.
La fièvre accompagne parfois les crises, mais elle peut exister en dehors d’elles, sans qu'il y ait des phénomènes inflammatoires nets.
L'état général est le plus souvent parfaitement conservé, cependant on observe quelquefois de l’asthénie, de la fatigue. Nous avons noté ces symptômes dans les observations de Flynn, de Guibal, de Reiles, 1l s'y ajoute souvent un amaigrissement qui peut être considérable, comme chez les malades observés par Wilson, Abadie et nous-même où les
kystes atteignaient respectivement les volumes de :
