DIAGNOSTIC

En présence d’une tumeur, dont l’origine congénitale est certaine, et qui ne paraît pas dépendre des cavités séreuses, il faut toujours songer aux kystes congénitaux. Quant à en préciser la nature, dermoïde. mucoïde, etc., ou séreuse, le plus souvent l’hésitation ne sera pas longue, étant donnés les caractères différents de disposition topographique et d'aspect de ces diverses espèces.

En général, la recherche de la fluctuation, pour déterminer la nature liquide de la tumeur, ne donne pas des résultats bien nets, car ainsi que nous le disions plus haut, ces tumeurs ont une consistance mollasse et spongieuse, ne donnant pas la sensation recherchée.

Le diagnostic devient plus difficile pour les tumeurs du siège, mais en tout cas l'erreur n’aurait pas une bien grande importance.

Du reste, si les signes propres aux kystes séreux congénitaux ne suffisaient pas à éclairer le diagnostic on pourrait avoir recours, avec avantage, à la ponetion exploratrice. Cette méthode, absolument innocente, si on la pratique selon les règles de l’asepsie, permet, non seulement d'établir la nature liquide de la tumeur, mais elle facilite singulièrement son exploration. La déplétion d’une loge laisse senlir d’autres cavités distendues par le