SORTE

légères que seule l’intervention peut trancher le différend.

Enfin, resteront à éliminer, chez la femme, les lésions génitales, en partiçulier les kystes de l’ovaire. Le plus souvent, par un examen attentif, on pourra établir le diagnostic, mais dans certains cas, surtout s’il s’agit de kystes intraligamentaires, le diagnostic restera hésitant et bien souvent c’est l’intervention qui Jugera en dernier ressort.

On voit done toute l’importance de la laparotomie pour affirmer la nature de la tumeur observée. C’est également elle qui permettra de préciser le plus souvent le diagnostic, lorsque des complications aiguës survien-. nent. La torsion ou Jfecton ont pu faire Croire à une appendicite aiguë, à une salpingite aiguë, à une occlusion intestinale, etc... Si l’on n’a pas la notion du kyste antérieur, le diagnostic sera souvent très. délicat sentira une tumeur douloureuse, difficile à palper; on posera le diagnostic de réaction péritonéale en rapports avec des accidents survenus au niveau d’une tumeur abdominale. Ce diagnostic ne pourra souvent être poussé plus loin; mais la chose importe peu, puisque, en même temps, l'indication opératoire s’imposera et, du même coup, permettra le diagnostic et le traitement.

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