CHAPITRE VI MARCHE. PRONOSTIC
L'évolution des kystes thyro-hyoïdiens est en général lentement progressive. Ils ne rétrocèdent jamais, mais leur marche est sujette à de bien grandes variations.
Tantôt ils évoluent lentement, progressivement, sans interruption dans leur marche, sans à coup dans leur progression ; tantôt après avoir augmenté pendant quelque temps, ils restent stationnaires avant de prendre un accroissement nouveau. |
Mais c’est vers l'âge de la puberté que le plus souvent ils se mettent à grossir rapidement et peuvent
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atteindre en quelques années, voire même en quelques mois le volume d'une noix, d'un œuf de poule.
L'accident le plus à craindre est l’inflammation du kyste fatalement suivie de l'ouverture de la tumeur et de l'écoulement de son contenu au dehors.
Pour que ces kystes s'enflamment, il n'est pas nécessaire qu'une solution de continuité faisant communiquer la poche avec l'extérieur, ait servi ainsi de porte d’entrée aux microbes de la suppuration mais en raison même de sa situation, la tumeur est constamment exposée aux frottements des vêtements, et les mouvements continuels dont elle est le siège, pendant la déglutition, provoquent des poussées inflammatoires et l'ouverture spontanée du kyste.
Lorsque le kyste est ouvert, 1/ n'a aucune tendance à la cicatrisation; la couche épithéliale dont il est recouvert à cause même des sécrétions dont elle est le siège, s'oppose à la réunion des parois. Il se crée donc une fistule interminable.
Il arrive cependant que l'orifice de cette fistule s'oblitère et alors la cavité kystique se remplit de nouveau ; une nouvelle tumeur se forme, qui elle aussi, finit par s'ouvrir sous l'influence d'une poussée inflammatoire. |
On voit donc que le pronostic de cette affection est assez grave si elle n'est pas traitée dès le début.
La difformité apparente, la gène fonctionnelle plus ou moins considérable, les suppurations interminables qui succèdent à l'inflammation de la tumeur, assombrissent le pronostic.
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Quand la tumeur est petite, le malade ne souffre pas; la déformation est purement esthétique, et on peut conserver toute la vie cette tumeur. Mais c'est un danger d'accidents graves et c'est une maladie qui ne guérit jamais spontanément.
