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Le volume que nous présentent ces tumeurs dépasse rarement celui d’un œuf. | "ie

Les dents qui correspondent au Hu sont anad es | saillantes, déviées. v

La muqueuse qui recouvre la tuméfaction est, en général, de coloration normale, on y rencontre cependant quelquefois de petites varicosités.

= La palpation nous fait reconnaître une tumeur uniforme, arrondie, ie facile à délimiter avec les doigts. Les parties molles superficielles glissent facilement sur elle ; elle semble, au contraire, faire corps avec l'os.

En pressant sur un point de la tumeur, on Ra souvent un bruit parcheminé ; il est dû à la coque osseuse, peu épaisse, qui constitue la paroi labiale de la tumeur,

qui le produit en revenant sur elle-même. C’est la crépita- &

tion parcheminée de Dupuytren.

Ce signe a besoin d'être recherché avee soin; il n'est, d'ailleurs, pas constant. Il manque lorsque la paroi. osseuse n’est pas encore dépressible, ou lorsqu'elle est , complètement usée.

» Dans ce dernier cas, on a constaté la fluctuation de la tumeur.

Parfois fluctuation et bruit parcheminé font tous les deux défaut ; la paroi du kyste s’est sclérosée.

Lorsque le diagnostic reste hésitant, une ponction exploratrice vient lever tous les doutes. On retire, en général, un liquide analogue à de la bière brune, louche, visqueux, à la surface duquel surnagent des gouttelettes de graisse.

Les kystes ne s'accompagnent presque jamais d'aucun trouble fonctionnel; on a noté, dans beaucoup de cas, des douleurs névralgiques.

Ces kystes, nous l’avons ne dit, progressent ee

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ment: ils mettent, en général, des années pour atteindre leur déveloh pote complet.

Dans quelques cas rares, consécutifs à un traumatisme, après l'obturation intempestive d'une dent cariée, ie qu'une infection secondaire vient se greffer sur la lésion prémière, la marche de la tumeur peut être très rapide. Les kystes uniloculaires abandonnés à eux-mêmes n'ont aucune tendance à la résorption. Souvent, sous l'influence d'une poussée de périodontite, ils passent à l'état purulent et s'ouvrent alors spontanément.

Cette ouverture est bien plus souvent l’œuvre du chirurgien, qui la fait, soit pour éclairer son diagnostie, soit pour obtenir la guérison.

Une extraction dentaire donne ere aussi issue au liquide kystique.

On est très surpris, après l'ouverture d'un kyste, de voir s'en échapper une quantité de liquide plus grande que ne le faisait soupçonner la saillie extérieure ; la tumeur s’étendait en his du côté de l'os plus qu'on ne le croyait.

Pooque le kyste s’est ouvert de lui- même « ou consécutivement à une extraction dentaire, une fistule s'établit, souvent intarissable. Vient-elle à s’oblitérer, le kyste se reproduit souvent. Cette série de phénomènes peut avoir lieu plusieurs fois de suite. è

La guérison spontanée est exceptionnelle, elle ne se produit que lorsque la plus grande partie des parois a été enlevée avec la dent malade.

Les récidives sont fréquentes, avons-nous dit, elles ont même quelquefois lieu après une opération qui paraissait radicale. Il est alors resté une petite portion de la première tumeur, ou bien un débris-paradentaire voisin est devenu kystique.

Ces complica : d’une alfee