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bles. de peuvent, #4 ailleurs, avoir été entrainées dans des manœuvres de préparations. C'est probablement ce qui sera arrivé à Eve, qui dit n'avoir pas constaté de revêtement épithélial dans les kystes périostiques.

Les grands kystes uniloculaires n’ont pas été étudiés | Mstoloiquement par les auteurs. Dernièrement, nous ‘avons décrit la paroi de ces kystes et on trouvera, à la fin dé ce travail, une nouvelle ‘observation, que nous avons pu étudier, grâce à la bienveillance de M. Lucas-Championnière et de notre ami, M. Dagron.

Il résulte, de l'étude de ces deux pièces, qu 1l existe la

“plus grande analogie entre la structure des gros ky stes | el celle des kystes appendiculaires, ce qui nous a permis de réunir ces deux variétés dans un seul chapitre.

ne paroi de ces kystes est formée par un tissu con-.

jonctif formé de lamelles disposées parallèlement à la sur- … face ; en se rapprochant de la cavité kystique, ce tissu devient tantôt simplement embryonnaire, tantôt myxOmateux. La paroi est parcourue par de nombreux vaisseaux qui, dans une de nos pièces, formaient un fin réseau capillaire situé dans la partie myxomateuse de la paroi, au-dessous dela mince couche épithéliale du revêtement. Cette disposition explique le contenu hématique de certains kystes, ce qui était le cas dans l'observation que nous venons de citer. fie

La bordure est très mince, mais on reconnait sans peine qu'elle est partout continue ; elle tapisse toute l'étendue des mamelons papilliformes de la couche précédente et sinsinue dans les dépressions qui les séparent.

. Dans un de nos deux cas on voyait, par places, trois couches de cellules épithéliales : la première couche, en

contact direct avec le tissu embryonnaire, était formée par.

des cellules se rapprochant de la forme cubique; plus en

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ee dedans, les cellules épithéliales présentaient F ose épithélial adamantin éloilé, et celles qui limitaient la cavité, avaient pris, par pression réciproque, une forme aplatie parallèlement à E surface, sans revétir pour cela ee type COURT" De To.

pce Dans certaines Haies de cette pièce, ac où la ie. sure : si épithéliale étaittrès mince, nous avons vu que toutes les ! cellules présentaient une forme aplatie qui, dans les coupes, leur donne souvent une apparence fusiforme.. Cette disposition était bien plus marquée dans. notre seconde pièce ( et ce n’est que par places que nous avons | pu reconnaître la forme étoilée des cellules, en nous ser vant du sérum jiodé et de l'alcool au tiers pour pratiquer | Ja dissociation des éléments cellulaires.

On comprend que ces différences tiennent. ne à la pression: plus ou moins forte. déterminée par le

. liquide. | . Dans une pièce, nous avons trouvé des bourgeons épi théliaux s’enfonçant dans la paroï de la poche kystique et . présentant une structure semblable à celle que nous avons j décrite dans les kystes appendiculaires, mais ces bourgeons n'existaient qu'au niveau d'un endroit où ii parer était épaissie.

Dans la seconde pièce, nous avons reconnu à grand peine queues bourgeons épithéliaux pavimenteux très rares. | | .

Il faut donc retenir que, quoique les nd kystes “| présentent une structure semblable à celle des kystes appendiculaires, l'épithélium qui revêt leur surface interne présente des caractères moins tranchés à cause de l apla- . issement des cellules qui le forment et que les masses épithéliales contenues dans la paroï peuvent être très clairsemées et nese rencontrer que dans desendroits déter-

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minés. Remarquons, en outre, et ceci s'applique aux kystes appendiculaires et aux kystes dentifères, que les cellules épithéliales reposent directement sur le tissu embryonnaire ou muqueux Sous-Jacent etqu'’elles présentent une tendance marquée à la dégénérescence graisseuse.

Comme on le voit, Eve £’est trompé en décrivant les kystes périostiques, comme dépourvus de revêtement Épithélial.

à NCA PIRE Cl

ÉTIOLOGIE. — PATHOGÉNIE

Étiologie. — Les kystes uniloculaires se rencontrent le plus souvent chez des sujets adultes, de 20 à 40 ans.

On en trouve quelques cas chez de jeunes enfants ; 1ls

sontexceptionnels chez le vieillard.

Les deux maxillaires n’en sont pas atteints avec une égale fréquence ; la mâchoire supérieure est bien plus souvent affectée que l'inférieure. Len

Ces tumeurs naissent de préférence au niveau des inelsives, des canines et des prémolaires, rarement au niveau des molaires.

Dans les antécédents des malades porteurs d’un de ces

kystes, nous trouvons toujours une mauvaise dentition.

Depuis leur enfance souvent, ils souffrent des dents; ils ont eu des fluxions, des abcès. Souvent ils présentent des cicatrices, vestiges de ces lésions anciennes.

L'obturation d'une dent incomplètement traitée peut,

donner lieu au développement d'un kyste resté jusque-là à l'état latent. PR À

Dans quelques cas très rares, la lésion dentaire semble faire défaut. 2

La dentition est ou a été complète.