FORMES

Telles sont les manifestations pathologiques des lésions de la queue de cheval; mais, si on les retrouve toutes plus ou moins indiquées chez chaque malade, il en est par leur intensité ou leur seule présence qui permettent de ranger la plupart des faits dans une des formes cliniques suivantes :

Forme douloureuse, — Prédominance des douleurs dans la région du sacrum, du coccyx, et dans les membres; tellement violentes, que les malades se livrent à la morphine pour trouver un peu de repos et ne tardent pas à tomber dans le marasme. Elles revêtent assez sou-

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vent le type de la sciatique double (une de nos observations).

Forme paralytique. — Les troubles moteurs sont surtout très accusés, ils peuvent revêtir quatre types principaux :

a, Supérieur : domaine du crural et de l’obturateur

(une de nos observations).

b, moyen : domaine du sciatique (surtout sciatique poplité externe et muscles de la face postérieure de la cuisse).

e, inférieur : domaine du muscle grand fessier, muscles

du périnée.

d, généralisée et complexe.

Forme vésico-rectale. — Caractérisée par l'existence seule ou seule persistante de l’incontinence d'urine et des matières, avec anesthésie de la région périnéo-cruro fessière, et troubles des fonctions génitales. C’est le type habituel aux lésions limitées au cône terminal (Raymond obs. XIII ; Sarbo, obs. VIT; Kirchoff, obs. VI). (Une de nos observations).

Forme mixte. — Douloureuse et paralytique avec troubles urinaires passagers. (Une de nos observations).

Evolution. — Pronostic

Le début, l’évolution de la maladie dépendent essentiellement de la cause qui la produit. Les douleurs et la paralysie s’installant brusquement s’il s’agit de traumatismes, sont susceptibles de grande amélioration et de guérison presque complète.