DÉFINITION

La leucémie, en général, est un syndrome morbide dû à une hyperplasie durable des organes qui président à la formation des globules blancs : elle se caractérise en clinique par une augmentation globale ou relative de certains leucocytes ou bien, par l’existence dans le sang circulant de formes globulaires qu'on n'y trouve pas à l’état normal.

Le syndrome morbide qu'on intitule « leucémie à monocytes » rentre parfaitement dans le cadre de cette définition générale. |

Il est dû à l’hyperplasie durable du tissu hématopoiétique réticulo-endothélial et se caractérise en clinique par l’augmentation globale et relative d’un leucocyte « le grand mononucléaire, appelé aussi monocyte », ou quelquefois, par l'existence dans le sang circulant d'une forme globulaire, qu’on n’y trouve pas à l’état normal « le monoblaste », qui est la forme

jeune, non müre, du grand mononucléaire.

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ÉTUDÉ SÉMÉIOLOGIQUE

Les «leucémies à monocytes » se présentent sous des aspects cliniques extrêmement variés, même dissemblables. Mais dans la multitude des signes qui s'associent pour créer ses aspects tellement polymorphes, il en existe un certain nombre, qui, par leur fréquence d’une part, leur intensité, caractères et même manière dont ils se groupent, d'autre part, permettent de poser le diagnostic clinique de « leucémie » et même dans certains cas de préjuger sur la nature de cette leucémie.

Mais — nous nous empréssons de le dire — plus encore que dans toutes les autres leucémies on n’a pas le droit d'en affirmer le diagnostic et encore moins la nature avant d’avoir fait l'examen fondamental qui est l'examen hématologique.

Plusieurs manifestations apparaissent sur le premier plan dans la séméiologie des leucémies monocytiques. Ce sont:

a) les manifestations témoignant de l'atteinte des organes hémapoiétiques.

b) un syndrome hémorragique.

c) des signes bucco-pharyngés.